首页 期刊 细胞与分子免疫学 自身免疫性溶血性贫血抗球蛋白试验阳性对ABO和Rh血型鉴定的干扰及其处理方法 【正文】

自身免疫性溶血性贫血抗球蛋白试验阳性对ABO和Rh血型鉴定的干扰及其处理方法

作者:曹丽妍; 董晓天; 杨世明; 崔颖; 焦琴; 穆士杰 空军军医大学唐都医院输血科; 陕西西安710038; 空军军医大学基础医学院二大队二中队; 陕西西安710032
自身免疫性溶血性贫血患者   抗球蛋白试验   血型鉴定   吸收放散试验  

摘要:目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗球蛋白试验(AGT)阳性对ABO和Rh血型鉴定的干扰及其处理方法。方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO和Rh血型鉴定, 对出现正反定型不相符的血标本再采用试管法进行复检、不规则抗体筛选及特异性鉴定, 对AGT阳性患者红细胞采用45℃生理盐水温和洗脱或酸试剂放散,直接抗球蛋白试验(DAT)阴性后, 再进行ABO和Rh血型鉴定; 采用患者红细胞吸收血清中的自身抗体后, 再进行ABO血型反定型和不规则抗体检测试验。结果 69例AGT阳性血标本在ABO血型鉴定中正定型受干扰10例(14.5%)、反定型受干扰9例(13.0%)、正反定型均受干扰50例(72.5%)。受干扰者正定型似AB型,反定型似O型, 正反定型不相符, 凝集强度为1+~2+。经45℃生理盐水洗脱或酸试剂放散患者红细胞DAT阴性及吸收自身抗体后,再进行血型鉴定, 正反定型相符。结论 AIHA患者AGT阳性可干扰ABO和Rh血型鉴定, 将患者红细胞进行放散和吸收血清中的自身抗体后再检测, 可准确鉴定ABO和Rh血型及确保临床输血安全有效。

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