摘要：目的：探讨APACHE·0（APACHE-Ⅱ＋肥胖指标评分）、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统（CTSI）对急性重症胰腺炎（SAP）的预测价值。方法：回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎（AP）患者321例，分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性，绘制受试者工作曲线（ROC）。通过比较ROC的曲线下面积（AUC）来比较各评分系统对SAP的预测准确性。结果：取诊断阈值为7时，APACHE-0评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95．4％、76．6％和79．4％，约登指数和AUC分别为0．720和0．7355。取诊断阈值为8时，APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90．4％、81．0％和82．6％，约登指数和AUC分别为0．714和0．6991。取诊断阈值为3时，Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75．O％、78．1％和77．6％，约登指数和AUC分别为0．531和0．7031。取诊断阈值为5时，CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82．7％、91．4％和90％，约登指数和AUC分别为0．741和0．7769。结论：四种评分系统中，CTSI和APACHE—0对SAP有较高的早期预测准确性，优于APACHE－Ⅱ和Ranson评分系统。其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-0评分系统，总体预测能力最高。CTSI评分可作为-项理想的SAP早期预测系统。

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