摘要：<正>萍,今年31岁,在事业单位上班,身体纤弱,相貌一般。父母都是农民,姐妹三人,她最小。28岁时,曾有过一次婚姻,但结婚不到一年即告离婚。几个月前,她通过网恋,认识了一个外国朋友,还偷偷跑到北京办理了结婚手续,现在就等着签证出国了。就在等待签证的一个多月来,萍经常失眠,入睡迟,多梦,易醒,还非常容易焦虑,时常感到心慌,坐立不安,做事无头绪。但检查了一下,身体又没什么毛病。为此,她选择了心理咨询。在我看来,萍尽管受到失眠困扰,但第一次见面时仪表整齐,非常淑女,言谈举止显得格外有教养。只是言语谨慎,防御心理较强。交谈中,我主要了解了萍的一些基本情况以及家庭背景等,并对萍的失眠进行了评估。经过讨论与分析,萍初步认为自己的失眠与焦虑可能与两个原因有关。一个原因是签证迟迟办不下来,产生等待性焦虑;另一个原因是她比较任性,做事很少考虑家人意见,这次涉外婚姻,她与外国丈夫网恋了三个月后,就跑到北京旅游结婚,家里人不怎么支持,因此心理感到有些顾虑。根据交谈内容,初步诊断为心因性失眠,并失眠与焦虑相互伴生与强化。因此,治疗主要以调节情绪和改变认知为主,同时辅以必要的放松训练。

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