首页 期刊 武警医学 单肺通气对心功能和血流动力学的影响 【正文】

单肺通气对心功能和血流动力学的影响

作者:侯领弟; 李占军; 李胜男; 杨树峰; 宁新宇 锦州医科大学研究生院; 121001; 武警总医院麻醉科; 北京100039
单肺通气   flotrac   vigileo监测系统   心功能   血流动力学  

摘要:目的探讨胸外科手术中单肺通气对患者心功能及血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师协会(American of society anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,择期全身麻醉下侧卧位行双腔气管插管手术患者101例。应用FloTrac/Vigileo系统监测患者各项血流动力学参数。记录时间点分别为患者入室后(T_0)、插管后仰卧位双肺5 min(T_1)、侧卧位双肺5min(T_2)、侧卧位单肺5 min(T_3)、侧卧位单肺10 min(T_4)、侧卧位单肺30 min(T_5)、侧卧位单肺60 min(T_6)、鼓肺后(T_7)、平卧位双肺5 min(T_8)。结果 T0时MAP、HR高于T_2(P〈0.05);T_1时SVR高于T6(P〈0.05);T_1、T_2时MAP、HR、CO、CI低于T_3(P〈0.05);T_3时MAP高于T_4,HR低于T_4(P〈0.05);T_5时SpO_2最低(P〈0.05);T_6时HR高于T7,MAP、SV低于T7(P〈0.05),余比较无统计学差异。结论单肺通气后,患者出现短暂的血流动力学不稳,与双肺通气时比较MAP、HR、CO、CI增高,SpO_2、SVR减低,但随着单肺通气时间延长,各指标逐渐达到平稳状态。

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