摘要：目的观察传统腰麻与单侧腰麻联合股神经阻滞在老年患者膝关节手术中的麻醉效果和术后镇痛的影响。方法选择择期行膝关节手术的患者60例,男32例,女28例,年龄65-80岁,ASA I-II级,随机分为传统腰麻组（S组）和单侧腰麻联合股神经组（SF）,每组30例。S组患者行L3-4间隙1%罗哌卡因1.5ml传统腰麻;SF组患者行L3-4间隙1%罗哌卡因1.0ml＋3.0ml灭菌注射用水单侧腰麻,平卧位后1%罗哌卡因9ml＋生理盐水10ml行超声引导下股神经阻滞。分别记录两组患者感觉阻滞到达L1、T12、T10节段水平所需时间,麻醉前（T0）以及麻醉后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、45min（T5）时的SBP、DBP、HR、麻醉等待时间、感觉阻滞持续时间、首次自主排尿时间、首次术后镇痛时间。结果感觉阻滞水平分别达L1、T12、T10节段所需时间SF组短于S组（P〈0.05）。SBP：S组在T1-T5时间点较基础值显著下降（P〈0.05）;SF组在T4、T5时间点较基础值显著下降（P〈0.05）;S组在T2-T5时间点较SF组有显著下降（P〈0.05）。DBP：S组在T2-T5时间点较基础值有显著下降（P〈0.05）;SF组在T3-T5时间点较基础值显著下降（P〈0.05）;S组在T2-T5时间点较SF组显著下降（P〈0.05）。HR：S组在T2-T5时间点较基础值显著下降（P〈0.05）;SF组在T2-T5时间点较基础值显著下降（P〈0.05）。患者的麻醉等待时间、感觉阻滞维持时间、首次术后镇痛时间SF组长于S组（P〈0.05）,首次自主排尿时间SF组短于S组（P〈0.05）。结论单侧腰麻联合股神经阻滞较传统腰麻起效快、术中血流动力学稳定、术后膀胱功能恢复快、镇痛时间长的特点,但麻醉等待时间较长。

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