摘要:早期诊断肝纤维化并对其进行正确的分期,对评估患者的预后和生存具有极为重要的意义。目的:系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对慢性肝病肝纤维化分期的诊断价值。方法:系统检索2001年1月-2015年12月PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方、维普数据库,纳入TE诊断慢性肝病患者肝纤维化分期的文献,对纳入文献进行数据提取,采用诊断准确性研究的质量评价工具2(QUADAS2)行文献质量评价,并应用Stata12.0软件行meta分析。结果:纳入20篇文献共5748例患者。Meta分析显示,TE诊断显著肝纤维化(≥F2)的合并敏感性、特异性和AUC分别为0.78(95%CI:0.73~0.82)、0.85(95%CI:0.80~0.88)和0.88(95%CI:0.85~0.91),诊断进展期肝纤维化(≥F3)的合并敏感性、特异性和AUC分别为0.89(95%CI:0.86~0.91)、0.88(95%CI:0.85-0.91)和0.94(95%CI:0.92~0.96),诊断肝硬化(F4)的合并敏感性、特异性和AUC分别为0.91(95%CI:0.86~0.95)、0.89(95%CI:0.87~0.92)和0.95(95%CI:0.93~0.97)。结论:TE对于评估慢性肝病显著肝纤维化、进展期肝纤维化以及肝硬化具有较好的诊断价值,尤其适用于进展期肝纤维化以及肝硬化的诊断。
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