摘要：目的通过分析1例2型糖尿病伴肾功能不全患者的药物治疗方案,体现药师在临床合理用药中发挥的作用。方法临床药师结合患者合并疾病及特殊的生理、病理状态,查阅相关文献、指南等资料,从药物对肾功能、合并疾病的影响等方面进行分析,并对药物治疗方案提出优化建议。结果优化治疗方案后,患者血糖、血压控制良好,血肌酐、血尿酸有所下降。结论临床药师参与药物治疗方案的调整,充分考虑了药物对肾功能的影响,做到了用药个体化,减少药物对肾功能的进一步损害。

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