摘要：目的探讨自发性脾破裂的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法收集2007年1月-2018年12月苏州大学附属第一医院普外科收治的脾破裂患者,从中筛选出自发性脾破裂病例,对其发病原因、临床表现、辅助检查、治疗情况、术后病理等资料进行回顾性分析。结果期间收治脾破裂患者共187例,其中自发性脾破裂者13例(6.95%),临床表现多以突发左上腹痛为主,一般无明显诱因,实验室检验均有不同程度低血红蛋白表现,B超或CT诊断脾破裂伴腹腔积血,1例保守治疗无效后行脾切除术,1例行急诊数字减影血管造影(DSA)栓塞止血后限期行腹腔镜脾切除术,余11例均行急诊脾切除术,术后常规病理诊断恶性肿瘤6例,血栓性脾肿大1例,淤血性脾肿大3例,特发性3例。12例患者顺利出院,1例患者因术后二次出血自动出院后死亡。结论自发性脾破裂临床表现隐匿,病情凶险,需积极手术治疗,病理性脾脏是发生自发性脾破裂的常见原因,宜行脾脏切除术。

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