摘要：目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者血清内脂素、网膜素和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的变化及意义。方法初次诊断为T2DM的患者106例，分为T2DM组54例和T2DM合并高血压组（DM＋H组）52例。所有受试者测定血压、身高、体质量、血脂、尿酸，并行口服葡萄糖耐量试验与胰岛素激发试验，同时取血测定空腹与服糖120min血糖、胰岛素、内脂素、网膜素和TNF-α水平。计算体质指数（BMI）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果（1）与T2DM组相比，DM＋H组空腹及服糖120min血清内脂素和TNF-α水平明显升高，网膜素水平明显降低（P〈0．05）。（2）内脂素和TNF-α均与收缩压、腰围、空腹胰岛素和HOMA—IR呈正相关，而网膜素与舒张压、腰围、空腹胰岛素和HOMA—IR呈负相关。（3）多元线性回归分析显示，空腹胰岛素水平是空腹与高糖刺激下内脂素的影响因素，而收缩压则主要影响空腹内脂素水平；空腹网膜素主要受HOMA—IR和舒张压影响，而腰围、HOMA—IR、血尿酸是高糖刺激下血清网膜素的影响因素；空腹与120minTNF-α的影响因素分别为BMI和空腹胰岛素。结论初发T2DM合并高血压患者血清内脂素、网膜素和TNF-α水平明显改变，其可能通过多种途径参与了糖尿病并发高血压的病理过程。

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