摘要：目的比较APACHEⅡ评分、Ranson评分及改良Ranson评分对胆源性急性胰腺炎严重程度及其预后评估的临床价值。方法回顾并分析328例胆源性急性胰腺炎患者的病历资料，进行APACHEⅡ评分、改良Ranson评分及Ranson评分。应用ROC曲线分析比较3种评分系统预测胆源性急性胰腺炎严重程度及其评估预后的能力。结果328例胆源性急性胰腺炎中诊断为重症急性胰腺炎（SAP）72例，轻症急性胰腺炎（MAP）256例，SAP和MAP组的年龄、性别构成差异无统计学意义（P〉0．05）；各评分系统的分值数据两两相关：改良Ranson评分预测胆源性急性胰腺炎严重程度较APACHEⅡ评分及Ranson评分有优势，在SAP中预测胰腺坏死的发生较APACHEⅡ评分有优势。改良Ranson评分预测胆源性SAP的最佳cut-off值为2，其敏感性为81．94％、特异性为75．78％、阳性预测值为48．8％、阴性预测值为93．7％。结论改良Ranson评分较APACHEⅡ及Ranson评分系统对胆源性急性胰腺炎严重程度的预测有一定的优势。

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