杂志简介：《肾脏病与透析肾移植》杂志经新闻出版总署批准，自1992年创刊，国内刊号为32-1425/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：论著、临床名家谈、医学继续教育、肾脏病基础、肾脏病临床、血液净化、肾活检、临床集锦、信息
杂志简介：《肾脏病与透析肾移植》杂志经新闻出版总署批准，自1992年创刊，国内刊号为32-1425/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：论著、临床名家谈、医学继续教育、肾脏病基础、肾脏病临床、血液净化、肾活检、临床集锦、信息
作者：胡萍; 肖露露; 于立新; 罗敏 刊期：2009年第05期
目的：分析肾移植供受者间人类白细胞抗原（human leucocyte antigen，HIJA）错配率。方法：来自36家移植中心的6025例肾移植供、受者分为两组：3916例等候肾移植受者和1914例尸体供者为未知组；已接受肾移植术的127例受者和68例尸体供者为已知组。未知组为肾移植最大可能的供受者对，而已知组为实际的肾移植供受者对。统计并比较两组供受者间HL...
作者：滕立臣; 王长希; 陈立中; 费继光; 邓素雄; 刘龙山; 邱江; 李军; 陈国栋 刊期：2009年第05期
目的：观察腹泻对肾移植受者他克莫司谷浓度的影响，并探讨其发生的可能原因和机制。方法：观察了肾移植术后出现腹泻的患者27例，在他克莫司和环孢素治疗组中分别有20例和7例。观察了围腹泻期药物剂量及谷浓度变化，并进行了与腹泻相关病原学检查。结果：在腹泻期间分别有15例（75％）和2例（28．6％）患者他克莫司和环孢素谷浓度明显升高。通...
作者：程东瑞; 刘志红; 陈惠萍; 孙启全; 陈劲松; 季曙明; 文吉秋; 黎磊石 刊期：2009年第05期
目的：观察供体特异性MICA抗体介导的急性体液性排斥反应（AHR）临床及病理改变特征。方法：回顾性分析1例接受肾移植的29岁年轻女性，术后出现。肾功能减退，予移植肾活检明确诊断，在移植肾功能恢复后重复活检明确病理改变。术前及术后7d、1．5月、3次移植肾活检时（分别为术后12d、1月、4．5月）共6个时间点留取血样标本检测FLOW—PRA、MICA...
作者：刘虹; 李玲艳; 彭佑铭; 刘映红; 成梅初; 袁芳; 许向青; 刘伏友 刊期：2009年第05期
目的：了解肥大细胞（mastcell，MC）在人类原发性tgA肾病（IgAN）肾组织中的浸润及与肾小管间质损害程度、蛋白酶激活受体2（protease activated receptor-2PAR－2）表达的关系，探寻肥大细胞在IgAN肾小管间质损害过程中的可能作用机制。方法：以35例IgAN肾活检石蜡包埋肾组织及5例肾肿瘤患者行肾切除的远离肿瘤部位的肾组织作为研究对象。根据...
作者：王波; 刘志红; 吴燕; 秦卫松; 左科; 黄倩; 曾彩虹; 黎磊石 刊期：2009年第05期
目的：特发性膜性肾病（IMN）是老年肾病综合征常见病因。本文旨在分析阐明老年IMN临床病理特点及外周血淋巴细胞亚群的变化。方法：根据年龄，选取两组IMN患者，共83例，其中老年组43例，年龄≥65岁；非老年组40例，年龄〈50岁，流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞）、B淋巴细胞（CD20^＋细胞）和调节性T细胞（CD4...
作者：刘楠梅; 田军; 程劲; 胡大勇; 张金元 刊期：2009年第05期
目的：观察在缺血再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）模拟急性肾损伤的小鼠模型中，骨髓间充质干细胞（mesenehymal stem cells，MSCs）能否向损伤的肾小管迁移并促进其修复。方法：Percoll密度梯度离心结合贴壁培养法有效分离纯化出C57BL／6小鼠的骨髓间充质干细胞（mMSCs），5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）标记并采用免疫组化法鉴定。雄性C57...
作者：陈江华 刊期：2009年第05期
近10年来，肾移植术后早期急性排斥反应（AR）的发生率进一步下降。但是，器官获取和移植网络/器官移植受者科学登记系统（OPTN／SR—TR）的数据显示，难治性排斥反应的比例却呈显著上升趋势，AR对慢性移植物肾病的危险度增加了5倍。相对于细胞性排斥反应，肾移植术后急性抗体介导的排斥反应（AMR），一般是由于受体体内预先存在抗供体人类白细...
作者：朱同玉 刊期：2009年第05期
经过半个多世纪的发展，肾移植的外科手术早已定型，而术后免疫治疗也逐步走向成熟，但肾移植远非完美的解决方案，仍有大量的问题有待解决，如果感染、心脑血管疾病、肿瘤等严重影响移植物和患者存活的并发症，所有这些问题发生的根本原因还是因为免疫排斥，没有排斥，就无需应用免疫抑制剂，就不存在这些令人头疼的问题，所以排斥反应还是肾移...
作者：孙启全 刊期：2009年第05期
移植肾急性体液性排斥（AHR）在临床上救治困难，对大剂量激素冲击治疗无反应，是导致移植肾丢失的重要原因。AHR的救治方案还在不断的演变中，目前已经存在的治疗方案很多，在临床中选择治疗方案应该根据患者的实际情况，进行个体化治疗。
作者：左科(综述); 陈朝红(审校) 刊期：2009年第05期
肾小球滤过屏障由三层结构组成，分别是毛细血管内皮细胞、肾小球基膜（GBM）以及脏层上皮细胞（足细胞）。肾小球毛细血管内皮细胞为单层扁平细胞，在无细胞核和无细胞质部分的细胞极薄，厚约40μm，称为窗孔结构，少数可观察到一层菲薄的隔膜，但多数窗孔只有一层酸性糖蛋白组成的细胞衣覆盖，带负电荷，其主要作用是限制带负电荷离子及血液中...
作者：曾彩虹(译); 刘志红(校) 刊期：2009年第05期
IgA肾病作为世界范围内最常见的肾小球肾炎，提高其诊断和治疗水平具有重要的意义。如何建立一个标准化，重复性好的，能对肾活检病理组织病变性质和程度进行量化评估的分类系统，进而对患者的预后和治疗提供指导，一直是人们努力的方向。由国际IgA肾病协作组（International IgA Nephropathy Network）和肾脏病理学会（Renal Pathology Society...
作者：陈惠萍(译); 刘志红(校) 刊期：2009年第05期
IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）指免疫荧光或免疫组化染色肾小球内存在以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积；其组织学病变轻到光镜下肾小球基本正常，重则肾小球出现严重的坏死性病变、新月体性肾小球肾炎；晚期则见肾小球硬化和肾小管萎缩。IgAN患者组织学改变轻、重极不一致，预示其临床表现多样化^[1-15]。
作者：张柯(综述); 肖力(综述); 邹莎琳(综述); 孙林(审校); 刘伏友(审校) 刊期：2009年第05期
microRNA（miRNA，miR）是近年来发现的一组长度约22个核苷酸的非编码小RNA，广泛存在于病毒、动植物及人类体内，具有保守性、基因集簇现象和特异性表达^[1]。目前已鉴定的miRNA超过700种，仅占人类基因组序列的1％～3％，却参与1／3基因表达的调控，在生长发育，细胞分化、增殖、凋亡，肿瘤发生等过程中发挥重要作用^[2]。本文对miRNA的作用和...
作者：徐峰(综述); 张文(综述); 曾彩虹(审校) 刊期：2009年第05期
局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）是一个病理形态学诊断名词，现在已发现节段硬化的病变性质并不均一，不同病变性质在临床表现、对治疗反应及预后也存在差异。近年来以D’Agati、Fogo为代表，提出根据病变性质和部位把FSGS分为五种病理类型：塌陷型FSGS，细胞型FSGS，经典型FSGS，顶部型FSGS和门周型FSGS。
作者：黄湘华(综述); 孙启全(审校) 刊期：2009年第05期
新型免疫抑制剂和免疫抑制方案的使用，大大提高了肾移植的效果，使得肾移植的一年生存率稳定在90％以上，但是对于肾移植的远期存活并没有太大影响，移植肾的5年存活率在扩大标准尸体供肾、普通尸体供肾、活体供肾分别为54％、69％和80％^[1]。其中，慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）仍是移植肾失功的最主要因素，
