摘要：三七味甘、微涩、微苦,性温,归肝、胃、大肠经,别称田七,又名山漆、金不换、血参、田漆等。始用跌打损伤、疮疡肿毒、蛊毒等,明、清范围扩大,用于内科、妇科出血性、血瘀性病证。《本草纲目》谓＂止血、散血、定痛……,亦主吐血衄血＂＂能治一切血病＂。《玉楸药解》载＂和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血＂。《本草纲目拾遗》＂三七补血第一＂。《跌损妙方》含三七方40首,多配伍活血祛瘀、止血、力气、止痛之品;陈士铎认为＂三七根,入五脏之经,最止诸血,外血可遏,内血可禁,崩漏可禁＂,叶天士三七汁治吐血证、＂络伤血溢＂,徐灵胎善用三七伍阿胶养阴止血;张锡纯首选三七止血之效,治内、外、妇科等疾病;近代张山雷冲服三七（约0.96-1.94g）贯穿于血证辨论始终。三七含皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质、三七素及多种微量元素;三七总皂苷能抗血小板聚集,降低全血黏度,抑制血小板激活、聚集,明显降低心肌缺血,改善心肌微循环,清除氧自由基、抑制脂质过氧化和稳定神经细胞;三七素、槲皮苷等均能促进凝血过程的发生,缩短出血后凝血时间,促进凝血酶的生成;多用于冠心病、心绞痛及脑血管疾病防治。也有报告三七可导致出血。促凝止血、抗凝活血作用临床与实验报告不尽一致;且与用量大小有关,低剂量止血作用更显著,中、高剂量活血即抗血栓形成作用更强,鲜少对量效关系深入探究。未来亟待明确活血、止血双向调节药效用量界点,有待进一步实验和临床研究。

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