摘要：目的：观察大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的血药浓度与不良反应。方法：选取2016年8月~2017年8月我院收治的80例ALL患儿作为研究对象,均给予HD-MTX治疗,采用酶放大免疫法（EMIT）测定血药浓度,比较不同给药时间的血药浓度及不良反应。结果：B-ALL与T-ALL患儿在给药72 h时MTX浓度均较给药48 h时低,差异均有统计学意义,P〈0.05;B-ALL患儿的CF解救次数为（8.21±5.08）次,低于T-ALL患儿的（11.02±5.73）次,差异有统计学意义,t=2.320 5,P〈0.05;给药48 h时,T-ALL患儿肝功能损害、消化道反应及黏膜炎的发生率较B-ALL患儿高,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：采用大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病,主要不良反应为肝功能损害、消化道反应和黏膜炎,应实时监测患儿的MTX血药浓度,及时调整CF解救剂量,以确保用药安全。

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