首页 期刊 实用中西医结合临床 尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的原因和处理对策分析 【正文】

尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的原因和处理对策分析

作者:蒋寅峰; 宋瑞鹏 河南省登封市人民医院骨二科; 登封452470; 郑州大学第一附属医院骨科二病区; 河南郑州450000
尺桡骨双骨折   骨折不愈合   钢板固定   前臂旋转  

摘要:目的:探讨尺桡骨双骨折患者术后骨折不愈合的原因,并分析其处理对策。方法:选取2015年5月-2016年5月我院收治的初次损伤均为尺桡骨双骨折的24例患者作为研究对象。其中开放性骨折6例,闭合性骨折18例;10例采用钢板固定尺桡骨;桡骨运用钢板、尺骨采用克氏针内固定8例;尺桡骨均运用克氏针6例。所有患者均由于骨折不愈合进行二次手术,均采用7-9孔的有限接触式窄动力加压的接骨板进行内固定治疗。结果:24例患者中尺骨骨折不愈合22例,其中10例行钢板内固定的患者有2例发生松动,8例发生断裂;14例克氏针固定的患者有12例不愈合;桡骨骨折不愈合2例为克氏针内固定。二次内固定手术治疗后均无内固定物松动折断及失效的情况发生。所有患者的平均愈合时间为10个月,其中患者疗效达到优18例、良3例、可3例,优良率达87.50%。结论:导致患者骨折不愈合的原因较多,包括尺桡骨双骨折的内固定选择不合理、骨折端口缺失部分较多、固定不牢靠及患者过早进行前臂旋转功能锻炼等。因此,在临床治疗中需要对尺桡骨的解剖学特点予以足够的重视,提高手术操作的精细程度,选用合理的固定方式,避免旋转应力可能造成的不良影响,同时对患者予以恰当的锻炼指导,以改善骨折不愈合。

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