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实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床
省级期刊
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实用中西医结合临床杂志 2016年第04期

Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

主管单位:江西省卫生厅
主办单位:江西省中医药研究院;江西省中西医结合学会
国际刊号:1671-4040
国内刊号:36-1251/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 242.40
创刊:2001年
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:江西
语言:中文
起订时间:
曾用名:实用中西医结合临床
出版社:学会类
邮编:330046
主编:熊墨年
邮发:44-126
库存:200
主要栏目:
  • 论著
  • 临床研究
  • 临床报道
  • 中医临床
  • 报告与分析
  • 临床药学
  • 护理园地
  • 医院管理
  • 我省医疗集团化建设的粗浅探讨

    作者:何国平; 吴跃进; 黄湘; 林滨; 刘丹; 陈樟平 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨我省医疗集团化建设发展模式的选择路径。方法:检索万方、知网、维普等医学数据库以及各类门户网站有关国内医疗集团化建设的文献,并到相关地区实地调研,对检索到的文献和实地调研的资料进行分析研究。结果:归纳了国内医疗集团的结合方式及运转模式,分析了集团化建设过程中的成绩和不足,为我省医疗集团化发展提出合理建议。结论:国内医疗集团化建设成绩显著,意义重大,一是提高了医疗卫生资源利用率,二是提升了医疗服务水平,三是推动了医药卫生体制改革。为我省今后组建医疗集团、优化医疗卫生资源提供了成功经验,其中"北京模式"、"鼓楼模式"、"华山模式"、"青岛市立医疗集团模式"等组合模式可资借鉴。

  • 多囊卵巢综合征四种亚型与中医体质相关性的研究

    作者:彭昌乐; 侯丽辉; 崔馨月 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:通过观察多囊卵巢综合征患者不同亚型中医体质类型的分布,探索亚型与体质的相关性,以期在临床中运用调体治疗纠正各亚型所好发的偏颇体质,达到改善症状和预后的目的。方法:收集300名多囊卵巢综合征患者,让他们填写中医体质量表,归纳体质分布特征。结果:本研究多囊卵巢综合征(PCOS)的发病特征为Ⅰ型占31%,Ⅱ型占15.3%,Ⅲ型占38.7%和Ⅳ型占15%;中医体质类型特点为:血瘀质和气虚质各占20.3%,湿热质占16%,痰湿质占14.7%,阴虚质占9.3%,气郁质占6.3%;各亚型中体质类型分布特点为:在亚型Ⅰ中气虚质为最常见体质,亚型Ⅱ中湿热质为最常见体质,亚型Ⅲ中痰湿质为最常见体质,亚型Ⅳ中血瘀质为最常见体质。结论:多囊卵巢综合征四种亚型存在不同的偏颇体质特点,痰湿质可能影响PCOS患者卵巢形态学的改变。

  • 中医适宜技术综合运用对行显微精索静脉结扎术的不育症患者的疗效分析

    作者:陈智; 胡国华; 邓先明; 张凯; 杨缵 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨三项中医适宜技术的综合运用对行显微镜下精索静脉结扎术的不育症患者的疗效影响。方法:68例精索静脉曲张患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用基础治疗,干预组采用基础治疗加耳穴压豆、雷火灸、中药熏洗三项中医适宜技术治疗。治疗后,比较两组患者疼痛症状缓解程度和精液参数的变化。结果:干预组睾丸疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;干预组患者精子密度、(A+B)级活动力精子密度和存活率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;说明干预组总体临床疗效优于对照组。结论:对显微镜下行精索静脉曲张结扎术的患者综合运用多项中医适宜技术是非常必要的,有助于改善睾丸疼痛症状,提高术后精液质量,对优生优育具有重要的意义,值得推广。

  • 《实用中西医结合临床》杂志在线投稿系统指南

    作者: 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    我刊已启用在线投稿系统,网址:http://www.syzxyjhlc.com,欢迎大家通过本网站投稿、浏览文章。通过本网站,可实现不限时在线投稿、审核、编辑、校对、组版等全流程功能,作者可在线查看稿件流程情况,专家可登录网站实行在线审核,并可全文查阅本刊以往刊出文章。

  • 中西医结合治疗小儿病毒性腹泻60例临床疗效观察

    作者:齐冰 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察中西医结合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法:选取本院儿科收治的病毒性腹泻患儿120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组治疗后疗效。结果:两组患儿治疗后,总有效率分别为73.33%和95.00%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组退热时间、止泻时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:中西医结合治疗小儿病毒性腹泻可有效改善临床症状,缩短治疗时间,且不良反应少,值得临床推广。

  • 长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤60例疗效研究

    作者:罗文霞 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法:随机抽取我院2013年12月~2014年11月收治的60例皮肤血管瘤患儿作为研究对象,均采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光对60例患儿实施治疗,观察60患儿的临床治疗效果和不良反应情况。结果:60例患儿的临床治疗总有效率为96.7%。鲜红斑痣、单纯性血管瘤、混合型血管瘤患儿的临床治疗总有效率分别为94.4%、100.0%和90.0%;60例患儿的不良反应发生率为5.0%。结论:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光对皮肤血管瘤患儿实施治疗,不良反应少,疗效确切。

  • 穴位贴敷配合化痰通腑法对重型颅脑损伤患者排痰治疗的效果分析

    作者:唐志清 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察穴位贴敷配合化痰通腑法对重型颅脑损伤患者排痰治疗的临床效果。方法:将2013~2015年我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者120例随机分为研究组和三个对照组各30例,研究组采用穴位贴敷治疗与化痰通腑法配合治疗,对照组1给予常规抗感染、祛痰等治疗,对照组2采用穴位贴敷治疗,对照组3采用化痰通腑中药法,内服星蒌承气汤,分别观察四组的临床排痰效果、痰液黏稠度和动脉血气等。结果:研究组患者痰液黏稠度要低于三个对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;且在动脉血气分析中,研究组的血氧分压和排痰效果均优于其他三个对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:穴位贴敷配合化痰通腑法能有效降低患者的痰液黏稠度,促进重型颅脑损伤患者排痰,值得临床推广应用。

  • 蓝色橡皮膜在颅内外血管搭桥手术中的应用

    作者:吴志萍 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目前颅内外血管搭桥手术成为颅内血管疾病的一个重要治疗方法,颅内外血管搭桥术在复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已得到肯定。而在颅内用来搭桥的血管不仅细,而且部位深,吻合血管与周围组织之间颜色相近,没有色差不容易辨认,容易形成视觉疲劳,南昌大学第一附属医院在2010年3月~2013年12月行120例颅内血管重建术,其中有84例术中采用蓝色橡皮膜作衬垫,取得了良好的临床效果。

  • 慢性咳嗽症状的临床探讨

    作者:王赟 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:分析慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法:对我院2012年5月~2015年3月收治的100例慢性咳嗽患者的临床资料进行分析,患者均行酮替芬、阿斯美联合疗法,治疗结束后评估总体效果。结果:经由针对性治疗后,咳嗽症状好转者94例,占比94.0%;喘息症状好转者55例,占比68.8%;咳痰症状好转者81例,占比90.0%;咽部发痒症状好转者96例,占比96.0%。上述症状和喘息症状的好转率相比较高,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:慢性咳嗽患者以喘息、咳痰、咳嗽为主要表现,实施酮替芬、阿斯美联合疗法效果显著,可有效改善症状、提高疗效,值得推广。

  • 急诊微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

    作者:陈健 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取108例高血压脑出血患者,随机分为观察组、对照组各54例,对照组给予传统开颅血肿清除术治疗,观察组则给予微创穿刺引流术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及Barthel指数、手术疗效以及术后并发症发生情况。结果:对照组不论在手术时间、术中出血量还是住院时间上,均显著多于观察组,两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均有显著改善,但观察组改善幅度更大(P〈0.05);观察组治疗总有效率74.07%,远高于对照组的55.56%(P〈0.05);而术后并发症发生率两组未见显著差异。结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作方便、疗效好的优势,且不增加术后并发症发生率,值得临床推广。

  • 神经内科微创介入治疗脑部血肿的治疗效果探讨

    作者:周宗华 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探究神经内科微创介入治疗脑部血肿的临床效果。方法:选取2010年3月~2015年8月本院收治的脑部血肿患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组予以常规开颅手术治疗,研究组予以微创介入治疗,对比分析两组的临床疗效、神经功能缺损评分以及生存质量改善情况。结果:研究组的临床总有效率、功能缺损评分以及生活质量的改善情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:微创介入治疗对脑部血肿患者的临床治疗效果确切,能有效改善患者的生活质量。

  • 仰卧位手法牵引在椎动脉型颈椎病治疗中的运用

    作者:梁爱军; 黄嘉琪; 刘志 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:分析在椎动脉型颈椎病患者临床治疗中,仰卧位手法牵引的临床应用效果。方法:选取我院康复科2014年1月~2015年1月收治的70例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上加用仰卧位手法牵引,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病具有较好的应用效果,值得临床推广。

  • 功能支具配合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效研究

    作者:陈冠华; 林青; 连强 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨自行设计的功能支具配合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:分析90例腕部Colles骨折患者的临床资料,手法复位后分别采用功能支具配合夹板外固定(观察组)与单纯夹板外固定(对照组)治疗,两组各45例,比较两组治疗前后X片及腕关节功能评分。结果:两组复位前后的掌倾角、丢失的尺偏角、丢失的桡骨长度评分差异无统计学意义(P〉0.05);两组复位后6周、3个月的掌倾角、丢失的尺偏角、丢失的桡骨长度差异有统计学意义(P〈0.05);两组复位后3个月的Stewart改良的Sarmiento影像学评分及Gartland&Werley腕关节功能评分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:功能支具配合夹板固定在治疗Colles骨折过程中能有效维持复位、维持桡骨长度,起到改善腕关节功能的效果,值得临床推广。

  • 胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果

    作者:郭胜添; 袁利云 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探究胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按照随机法分成研究组与对照组各45例。对照组患者采取Lahey+Braun吻合手术进行消化道重建,研究组则采取空肠袢代胃手术进行消化道重建。比较两组患者手术后机体的恢复情况和生存质量。结果:研究组患者功能恢复明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组;随访半年发现,研究组患者的生存质量要明显好于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。结论:对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建,可以很好地改善患者消化道功能缺失情况,临床治疗效果和满意度均有显著的提高,值得在临床上推广应用。

  • 下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的治疗价值评析

    作者:何汉晖; 周宇星; 郑文林; 沈楚龙 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:分析研究下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的临床治疗价值。方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的下胫腓联合韧带损伤患者90例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组均为45例。对照组采用闭合复位外固定法治疗,观察组采用下胫腓联合螺钉固定治疗,分别对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组治疗后踝关节功能恢复优良率为91.1%,对照组为77.8%,观察组显著优于对照组,有统计学差异(P〈0.05)。结论:下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤后,患者的踝关节功能恢复效果好,值得临床推广应用。

  • 中药辨证分型治疗胸腰椎骨折术后并发症23例

    作者:胡宏普 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察中药辨证分型对胸腰椎骨折术后出现的腹胀、便秘等并发症的治疗效果。方法:将46例患者按肠胃积热、气机郁滞、气血亏虚、阳虚内寒等证型进行分型,再根据就诊顺序按奇偶数法分组,奇数者归为对照组(23例),偶数者归为治疗组(23例),两组均给予西医常规治疗,治疗组加服桃核承气汤治疗,观察比较两组的症状改善时间。结果:治疗组患者四种典型症状的改善时间明显少于对照组,治疗组总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论:以桃核承气汤为基本方进行加减,根据分型辨证施治,对胸腰椎术后出现的腹胀、便秘等并发症有显著的疗效。

  • 医用吸乳器对剖宫产产妇乳汁分泌及预防母乳喂养相关性乳房疼痛的临床观察

    作者:李丽英 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨应用医用吸乳器干预剖宫产产妇后乳汁分泌及预防母乳喂养相关性乳房疼痛的效果。方法:将2015年1~10月在我院行剖宫产分娩的200例产妇分为对照组和观察组各100例。对照组指导产妇给婴儿每天勤吸吮,按需哺乳。观察组在对照组的基础上每天应用医用吸乳器进行干预。比较两组产妇的泌乳始动时间、产后72 h乳房胀痛程度、母乳喂养情况、舒适度和对护士满意度。结果:观察组产妇泌乳始动时间、产后72 h乳房胀痛程度、母乳喂养情况、舒适度和对护士满意度均明显优于对照组(P〈0.05)。结论 :早期应用医用吸乳器,可促进剖宫产产妇的早期乳汁分泌,能有效预防母乳喂养相关性乳房疼痛的发生,对提高剖宫产产妇纯母乳喂养率和护士满意度有显著作用。

  • 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血可行性分析

    作者:谭妙群; 彭永华 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:分析缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血的可行性,并探究其临床适用性。方法:将我院2014年3月~2015年11月接受治疗的80例产后出血产妇,随机分为研究组和对照组各40例。对照组产妇采用缩宫素进行止血,研究组产妇在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇进行止血。记录两组产妇的止血时间,并统计治疗前、治疗后20 min、治疗后40 min两组产妇的出血量及临床疗效。结果:研究组产妇的止血时间明显少于对照组(P〈0.05),治疗后20、40 min研究组产妇的出血量均明显少于对照组(P〈0.05),研究组产妇的临床总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血安全可行,临床疗效显著,止血时间显著减少,更适合临床长期推广应用。

  • 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床价值分析

    作者:施耀标; 郭瑞娟 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨新生儿肺炎患者使用盐酸氨溴索和布地奈德雾化吸入治疗的疗效。方法 :选取我院于2014年1月~2015年10月收治的新生儿肺炎患者80例作为研究对象,采用随机数字分组的方法将其分为实验组和对照组各40例,两组患儿均给予基础综合治疗,对照组在此基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入,实验组在此基础上给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入,两组治疗疗程均为7 d;比较两组患儿的疗效。结果:实验组和对照组患儿的治疗总有效率分别为95.00%和72.50%,疗效差异明显,具有统计学意义(P〈0.05);治疗前两组患儿各项指标比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后各项指标均有所改善,但实验组较对照组改善更加明显(P〈0.05);两组患儿均无严重不良反应发生(P〉0.05)。结论:盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎具有显著的疗效,各项潮气呼吸指标改善明显,适合推广到临床上应用。

  • 儿感退热宁颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染100例疗效观察

    作者:杜旭红 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称"上感",俗称"感冒",是儿科门诊最常见疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。该病起病急,局部症状有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳及咽痛等;全身表现有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等;部分患儿可有消化道症状,体检有咽部充血,扁桃体肿大,有时可见下颌及颈淋巴结肿大,肺部听诊一般正常[1]。各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒感染。

  • 中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价

    作者:李虎 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨西沙比利联合香砂六君子汤治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 :选取我院2014年2月~2015年5月收治的功能性消化不良患儿96例,按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组服用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上联合运用香砂六君子汤加减进行治疗。结果 :观察组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.9%(P〈0.05)。治疗后两组症状积分均较治疗前明显下降(P〈0.05);且治疗后观察组症状总积分及在食欲不振、餐后饱胀不适、早饱、嗳气方面较对照组症状积分低,差异明显(P〈0.05)。治疗过程中及治疗后两组均未出现不良反应,且治疗前后肝肾功能检查未见异常。结论:西沙比利联合香砂六君子汤能更有效地缓解小儿功能性消化不良的临床症状,促进胃肠功能恢复,不增加不良反应,安全、有效,值得临床推广。

  • 周围型肝内胆管细胞癌CT征象分析

    作者:谢人永 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:研究肝脏周围型胆管细胞癌直接及间接影像表现,把握其鉴别诊断要点。方法:对已经病理确诊的31例病例进行剖析、回顾。结果:病灶有23例在左肝叶,右肝叶仅8例。单独病灶26例,5例多个病灶,23例有肝内胆道扩张及肝内胆管含有结石17例,肝叶萎缩变形及局部肝轮廓凹陷21例。病灶大小为1.5~12 cm,平均为6.5 cm。平扫所有病灶均为低密度,平均CT值为43HU。增强扫描动脉期大多数病例周边不均匀、线样强化,静脉期及实质期进一步强化,平均CT值分别为61HU、72HU,79HU。7 min延时扫描增加平均CT值约85HU。结论:周围型肝内胆管细胞癌CT影像表现最特征的是缓慢、延时强化,描绘出时间-曲线呈缓慢上升型具有一定特异性,间接影像表现中较特别的是病灶周围或远端胆管显示扩张和包膜凹陷。

  • 醋酸钙联合低钙透析液治疗透析患者高磷血症及对冠状动脉钙化的影响

    作者:蒲正川; 冉玉力; 廖雪娇; 刘泱川 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察应用口服醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗及对冠状动脉钙化的影响。方法:选择2013年10月~2014年10月本院血液净化中心90例有高磷血症、血钙正常伴不同程度冠状动脉钙化的维持性血液透析(MHD)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用低钙透析液(钙浓度为1.25 mmol/L,透析期间口服醋酸钙),对照组采用常规透析液(钙浓度为1.75 mmol/L,透析期间口服醋酸钙),所有患者透析12个月。在透析初始、3个月、6个月、12个月时检测患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、观察前后血压及不良反应,同时用64层MSCT检查患者冠状动脉钙化积分。结果:透析12个月后,治疗组患者血钙水平有所下降,血磷及钙磷乘积显著下降(P〈0.05),血清全段甲状旁腺激素(iPTH)有所上升(P〉0.05);对照组血钙、钙磷乘积和iPTH均不同程度上升(P〉0.05)。全部患者低钙透析不良反应的发生率为7/90(7.8%),主要为肌痉挛、低血压。治疗组在透析3个月、6个月、12个月冠脉钙化积分(CACS)轻微增高,而对照组患者冠脉钙化积分随透析时间延长持续增高。结论:对有高磷血症合并冠状动脉钙化的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服醋酸钙的方法,可以有效降低血磷、钙磷乘积,延缓冠状动脉钙化进展速度,值得临床广泛使用。

  • 动脉血乳酸与血清白蛋白比值与脓毒症休克患者预后的临床关系

    作者:张剑 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探究动脉血乳酸与血清白蛋白比值与脓毒症休克患者预后的临床关系。方法 :选取2012年5月~2014年5月到我院就诊治疗的68例脓毒症休克患者作为研究对象,分析全部患者的临床资料,根据其预后情况分为研究组和对照组各34例,统计比较两组患者在0、6、12、24 h乳酸/白蛋白比值等临床指标的情况。结果:两组患者在0、6 h两个时间节点乳酸/白蛋白的比值差异性不明显,而在12、24 h两个时间节点的乳酸/白蛋白比值研究组要明显高于对照组。乳酸/白蛋白比值和多器官功能障碍综合症、APACHEⅡ评分以及病死率呈现正相关性,和氧合指数则呈现负相关性。结论:对脓毒症休克患者的乳酸/白蛋白比值进行动态监测,这可有效的作预后预测,如果比值越大则表示患者的预后情况越差。

  • 应用微循环抵抗指数评估尼克地尔对冠脉慢血流的临床疗效

    作者:郭文玉; 王小庆; 邹春霞; 彭长农; 廖志勇 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:应用微循环抵抗指数(the Index of Microcirculatory Resistance,IMR)评估尼克地尔对冠脉慢血流的临床疗效。方法:选取我院2014年6月~2015年6月68例冠脉慢血流患者为研究对象,将患者抽签随机分为A组与B组,每组34例。A组给予尼克地尔,B组给予阿托伐他汀,所有患者治疗前后均行冠脉造影检查,造影后采用压力导丝技术,并测量患者IMR,观察两组冠脉微循环障碍情况,比较脂联素(APN)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)。结果:两组治疗前IMR比较无统计学意义(P〉0.05);A组治疗后IMR低于B组,有统计学意义(P〈0.05)。A组APN(6.71±1.15)mg/L,高于B组的(4.12±1.07)mg/L,A组hs-CRP(2.54±1.31)mg/L,低于B组的(3.25±1.38)mg/L,均有统计学意义(P〈0.05)。结论:尼克地尔治疗冠脉慢血流,可有效降低患者IMR,改善冠脉微循环,还可减轻炎症反应,具有较好的临床应用价值。

  • 器质—流质学说:对“气血水学说”的完善和补充

    作者:孔令青; 冯春鹏 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:补充完善传统的"气血水学说",构建全新的"器质-流质学说"。方法:采用文献分析和逻辑推导的方法,应用传统中医理论,并结合现代医学知识进行中西医对照分析。结果:"气血水"概念可以概括为更加宏观的"流质"概念,相对应地补充代表躯体和脏器的"器质"概念。以这两个新生概念为基础,构建全新的"器质-流质学说",既囊括了"气血水学说"的全部内容,又弥补了其中的不足。结论:采用全新的"器质-流质学说"代替传统的"气血水学说",在阐释人体的生理功能和病理机制方面,继续保持了中医学高度宏观概括的特色,更加突出了中医学注重"整体观念"的优势。

  • 直观形象教学法在第二产程中实施效果观察

    作者:马琼; 周娅菲 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨直观形象教学法在第二产程中运用对第二产程时间及分娩结局的影响。方法 :将符合条件的400例初产妇随机分为试验组(200例)和对照组(200例)。试验组在第二产程中应用直观形象教学法指导产妇运用腹压,对照组按传统方法指导产妇运用腹压,对两组临床效果进行比较。结果:试验组第二产程时间明显缩短,自然分娩率高,产后出血及新生儿窒息率低,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组会阴侧切率及裂伤率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:第二产程中应用直观形象教学法指导产妇运用腹压能缩短第二产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,提高顺产率。

  • 观察低分子肝素钠预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果

    作者:文伟能; 冯健珊; 吴丽珍 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察并分析在妇科盆腔手术后应用低分子肝素钠对于预防下肢深静脉血栓的临床价值。方法:选取2013年6月~2014年6月80例妇科盆腔手术患者,依据术后处理方法的不同分为观察组与对照组,每组40例。术后对照组行下肢按摩等常规处理,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠。对比分析两组下肢深静脉血栓的发生率和不良反应发生情况。结果:观察组与对照组下肢深静脉血栓的发生率分别为7.5%、30.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组均不存在明显的不良反应。结论:在妇科盆腔手术后应用低分子肝素钠能够显著地降低下肢深静脉血栓发生率,且安全性强,值得临床推广。

  • 精神分裂症病人非典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化分析

    作者:胡贵先; 关洁萍; 张金花 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:分析精神分裂症病人不典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化。方法 :选自2014年11月~2015年10月在我院就诊的100例精神病患者为实验组,同时按数字随机表法抽取100例精神健康人员为对照组。其中实验组随机分为利培酮组和奥氮平组各50例分别采用抗精神病类药物利培酮及奥氮平进行治疗。结果:实验组治疗前血浆T3及T4、TSH水平与对照组比较明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,实验组患者血浆各指标水平明显提高,利培酮组及奥氮平组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:利培酮治疗有利于改善精神病患者的甲状腺功能异常,值得临床推广和使用。

  • 熊墨年教授“益气清毒”法治疗肺癌经验拾萃

    作者:梁启军; 熊墨年; 唐晓玲; 周婷 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    熊墨年教授认为肺癌主要是空气污染及外邪侵袭、烟毒浸淫、气阴两虚久而蕴生,蕴毒孽生。熊墨年教授是全国名老中医,首创"益气清毒"法治疗恶性肿瘤([1]),益气以变化四君子汤为主,清毒用半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、金荞麦、肿节风、蛇莓、山海螺、夏枯草等,辨证加减,治法有恒有变,疗效良好。肺癌是熊教授诊治最多的恶性肿瘤之一。本文收集拾萃熊师治疗肺癌理论与医案点滴,与同行共享。

  • 戴琦从肝胃入手治疗胃食管反流性咳嗽

    作者:刘宇翔; 戴琦; 罗勇兵; 李梦乔; 李琪 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    胃食管反流性咳嗽(GERC)是胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,指因胃酸和其它胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为主要临床表现,持续8周以上,胸片或CT等提示胸部无明显病灶的慢性咳嗽。GERC占慢性咳嗽发病率的5%~41%,近些年来GERC已跃然成为继鼻后滴漏综合征(上气道咳嗽综合征)、咳嗽变异性哮喘之后的慢性咳嗽的第三大常见病因。其症候特点除咳嗽外,主要还伴随有嗳气、恶心、呕吐、饭后饱胀、上腹部灼热、烧心泛酸、嘈杂感及呛咳少痰等,且夜间易发作。

  • 陈昆山运用益气活血利水汤治疗肝硬化腹水经验拾零

    作者:罗勇兵; 刘宇翔; 李梦乔; 戴琦 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    陈昆山主任中医师,国家级名老中医,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江西省首批名中医。从事临床、教学、科研工作近60载,治学严谨,学研俱丰,兼收并蓄,博采众长,既是重视的"岐黄"继承者,也是遵古不泥古的探索实践者。对内外妇儿各科常见病,疑难杂症和危急重症均有丰富经验,尤擅肝胆类疾病,创制的益气活血利水方,疗效显著。笔者有幸侍诊,深受启迪,现将其治肝硬化腹水的经验介绍如下,以飨同道。

  • HPV分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义探讨

    作者:罗方举 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义。方法:选取2014年5月~2015年5月在我院就诊的398例临床疑似宫颈病变成年女性,收集其宫颈脱落细胞,采用HPV-PCR反向斑点杂交技术检测其HPV基因亚型,并行TCT检测和病理检测,以病理检测结果为金标准评价各检测方法的阳性率。结果:经过病理学检查确定其中153例为病理活检异常。三种检测方法总阳性率最高的是联合检测(74.51%),其次为HPV-DNA检测(66.01%),最后是TCT检测(46.41%);根据病理检查结果分期,统计各期各检查的检验阳性率:TCT检查在CINⅠ期其检测效能明显最差(P〈0.01),HPV基因分型检测和联合检测在各期均明显高于TCT,且联合检测各期阳性率均高于HPV基因分型检测(P〈0.05)。结论:采用HPV分型联合TCT对宫颈癌的筛查及宫颈疾病的检测具有重要意义,尤其是病变早期,值得临床推广与应用。

  • 针药治疗痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕的临床研究

    作者:王会芳; 向诗余 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:观察针药结合治疗痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将75例痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕患者随机分为针药组和对照组,针药组39例予针刺+半夏白术天麻汤加减(半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、钩藤、石决明、葛根、菊花、石菖蒲、枳壳、陈皮、桑叶、白芍、川芎、炙甘草)治疗,对照组36例予盐酸氟桂利嗪胶囊+半夏白术天麻汤加减治疗,1个疗程(14 d)后对两组进行临床疗效评价和经颅多普勒(TCD)检查血液流变学参数变化比较。结果:治疗后,针药组的有效率为94.9%,对照组有效率86.1%,说明针药组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;两组的TCD参数均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,P〈0.05;且针药组对TCD参数改善作用优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论:针药结合治疗痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕效果显著。

  • 黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的调节作用

    作者:吴嘉; 易铁钢 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    目的:探讨黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的调节作用。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(正常组,n=6)、阿霉素肾病组(模型组,n=6)和黄芩素治疗组(治疗组,n=6),模型组和治疗组一次性尾静脉注射阿霉素2.0mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组注射等量生理盐水。造模后第1天开始,治疗组予黄芩素300 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃,共治疗8周。8周时留取各组大鼠24 h尿液标本及肾脏组织标本,使用TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测肾组织中caspase-3表达,western Blot方法检测肾皮质中Bcl-2及caspase-3蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量明显升高(P〈0.05),肾小管上皮细胞凋亡数量明显增加(P〈0.05),肾皮质中caspase-3蛋白水平明显增加(P〈0.05),Bcl-2蛋白水平明显下降(P〈0.05)。与模型组比较,治疗组24 h尿蛋白定量明显下降(P〈0.05),TUNEL阳性肾小管上皮细胞数量明显减少(P〈0.05),肾皮质中caspase-3蛋白水平明显下降(P〈0.05),Bcl-2蛋白水平明显增加(P〈0.05)。结论:黄芩素对阿霉素肾病具有一定的保护作用,其作用机制可能与调节肾小管上皮细胞凋亡有关。

  • 法尼醇X受体、胆汁酸盐输出泵与胆汁淤积性疾病发病研究进展

    作者:尚振中; 赵雷; 张煜 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    胆汁淤积(Cholestasis)是指多种原因引起胆汁分泌不畅或排泄障碍,不能正常流入十二指肠所导致的一系列继发病变。由于致病因素多样且内外因素交互影响,胆汁淤积的具体发病机制尚未完全清楚,但主要与胆汁分泌调节异常、胆汁酸转运蛋白表达量减少或活性下降,胆汁酸转运量降低、肝细胞膜脂质成分改变影响膜的流动性;Na+/K+-ATP酶活性降低抑制对胆汁酸摄取等因素密切相关。胆汁正常代谢需要肝脏及胆囊的所有结构和功能具有完整性,其中任何一个环节的缺失都有可能引起胆汁循环障碍,进而形成胆汁淤积,导致胆汁中胆汁酸盐等毒性物质潴留,引起不同程度的细胞损伤,释放细胞因子和炎症介质,诱发胆道系统的炎症反应和肝纤维化,最终可能导致肝硬化。

  • 糖尿病肾病中医药研究近况

    作者:徐斌权; 喻慧; 饶克瑯 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是由糖尿病引起的一种严重的慢性并发症之一。近年来,糖尿病在我国的发病率逐年上升,现已进入了快速增长期,如今,每小时都有约667人成为糖尿病患者,相对的,DN发病人数也在增加。由于DN存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,便会引起各种全身的并发症,这使糖尿病肾病的治疗更加棘手。因此,及时防治对于防止糖尿病肾病的进一步恶化,同时延缓肾功能衰竭具有重大意义。而西医对于DN晚期出现的肾功能不全除了替代治疗,目前并没有其他有效的治疗手段。因此,运用中医药治疗DN伴肾功能不全具有重大意义。

  • 骨质疏松症的中医诊疗进展

    作者:朱莎莎 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症包括原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年。

  • 单味中药对草酸钙结石预防性治疗的研究现状

    作者:张闯; 张林; 冷兴川; 方威; 杨庆; 曾文彤 期刊:《实用中西医结合临床》 2016年第04期

    泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占据首位,我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率为150~200/10万人。并且复发率很高,在没有采取任何预防措施的情况下,初次发病后的5年复发率高达35%~50%。其中草酸钙结石的发病率约占泌尿系结石总发病率的60%~80%,并且治愈后有明显的复发倾向。

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