摘要：目的：观察后路与肋缘下腹横肌平面（TAP）阻滞对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响。方法：选取2013年8月-2015年12月我院收治的胃癌患者86例,在进行全身麻醉下行开腹胃癌根治术后,随机分为A组与B组,每组43例。在超声引导下,A组（后路）患者在肋骨下缘与髂嵴间腋中线行TAP阻滞,B组（肋缘下）则由锁骨中线处的腹直肌鞘至腋中线的腹横肌上给予TAP阻滞,于双侧腹壁给予0.375%罗哌卡因20 ml,并给予患者自控静脉镇痛（PCIA）。对两组患者术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良事件的发生率进行评估和比较。结果：静息痛与运动痛方面,术后2 h和6 h,B组患者的VAS评分明显低于A组,P0.05;A组与B组患者均发生3例恶心,均可缓解,两组均无其他不良反应发生,P〉0.05。结论：与后路TAP阻滞相比,经肋缘下TAP阻滞的感觉阻滞部位较高,范围较广,在胃癌根治术以及其他上腹部手术术后静脉镇痛中作为一种辅助镇痛方式优势更大,适合在临床上推广应用。

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