摘要：目的：探讨复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者大剂量静脉注射甲基强的松龙（IVMP）冲击治疗后的最佳激素减量方案。方法：选择2012年1月~2014年6月我院收治的RRMS复发期病例124例,全部患者住院后给予甲基强的松龙静脉滴注,1g/d（用500 ml生理盐水配制）,连续治疗3~5 d,之后按随机数字法将患者分为四组：A组：口服泼尼松,开始60 mg/d,连续服用12d之后按10 mg/5 d的方式逐步减量;B组：口服甲泼尼龙,按48 mg/d、24 mg/d、12 mg/d各1周的方式逐步减量;C组：口服泼尼松龙,开始60 mg/d,之后按5 mg/5 d的方式逐步减量;对照组：无激素使用,无逐步减量,四组均治疗3周。结果：RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后,继续采用激素减量治疗的总有效率显著优于不用激素的对照组（P〈0.05）;就不良反应发生率而言,A组不良反应发生率（16.1%）显著高于其他两种减量方案组及对照组。结果：RRMS患者大剂量IVMP冲击治疗后,采用B、C两种激素减量方案可有效缓解病情,且不良反应发生率低,推荐应用于临床治疗。

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