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实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床
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实用中西医结合临床杂志 2014年第08期

Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

主管单位:江西省卫生厅
主办单位:江西省中医药研究院;江西省中西医结合学会
国际刊号:1671-4040
国内刊号:36-1251/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 242.40
创刊:2001年
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:江西
语言:中文
起订时间:
曾用名:实用中西医结合临床
出版社:学会类
邮编:330046
主编:熊墨年
邮发:44-126
库存:200
主要栏目:
  • 论著
  • 临床研究
  • 临床报道
  • 中医临床
  • 报告与分析
  • 临床药学
  • 护理园地
  • 医院管理
  • 胸部CT检查在重症肝炎合并肺部感染患者诊治中的价值

    作者:谢群柏 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨胸部CT检查在重症肝炎合并肺部感染患者诊治中的价值,为重症肝炎合并肺部感染患者的早期诊断提供依据。方法:回顾性分析2010年12月~2013年6月期间我院收治的58例重症肝炎合并肺部感染患者的临床及X线、CT影像资料,按照临床试验随机对照原则分为观察组与对照组各29例,观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,观察两组患者肺部感染诊断阳性率情况,以及不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征。结果:观察组行胸部CT检查后见肺部感染者26例,诊断阳性率为89.66%,对照组行X线检查发现肺部感染者15例,诊断阳性率为51.72%,两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);不同病原菌的重症肝炎合并肺部感染患者其肺部CT影像具有一定的特征性。结论:重症肝炎患者合并肺部感染死亡率高,早期行CT检查是诊断肺部感染的有效方法,可以确定肺部病变范围,了解不同病原菌种类所致的肺部感染CT特征可为其早期诊断和治疗提供依据。

  • 董耀荣从肝论治心血管疾病经验

    作者:李颖 董耀荣 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    董耀荣主任医师,上海市中医医院心病科主任,博士生导师,目前为上海市中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员,上海市血瘀证研究会副会长,上海市中医药学会心病专业委员会副主任委员,上海市中医协会内科学分会常务委员,上海中医药学会络病分会委员,上海市卫生局高层次中医临床人才,民进上海市医学会委员会委员。在临床科研中,先后获得上海市科委科技进步二等奖及三等奖、上海市卫生局科技进步一等奖及三等奖、上海市青年科技论文三等奖。临床擅长中医治疗冠心病心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、心神经官能症、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等疾病。董师临床善于辨证论治,思路灵活,崇尚从肝论治心血管疾病,心肝同治。

  • 吻合指神经-指神经背支的邻指带蒂皮瓣修复指端或指腹软组织缺损

    作者:何林华 刘德炎 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    手是人类重要的劳动和感觉器官,指端、指腹有着丰富的感觉,所以对手的功能和感觉的保护有着重要的意义。现代社会,人类与机器的接触十分密切,手部外伤为常见外伤,以往常用同指指动脉为蒂逆行岛状皮瓣、筋膜皮瓣及不吻合指神经-指神经背支的邻指带蒂皮瓣等方法修复[1~5],但上述方法存在着或皮瓣外形臃肿、或供区损伤大、或皮瓣感觉差、容易造成再次磨损等缺点。

  • 钉棒系统内固定胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤20例体会

    作者:杨正才 苏联春 普光民 高祥 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨观察钉棒系统内固定手术治疗胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的20例胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤患者临床治疗情况。结果:本组20例患者经过0.5~2年随访,骨折愈合情况:内固定均良好,骨折复位较满意,术后椎体前缘高度恢复程度超过90%,Cobb角恢复到4~5°;神经功能恢复情况:术后A级1例、B级1例、C级4例、D级5例、E级9例;术后复查植骨愈合情况良好,椎管受压情况均解除,并无伤口感染或脑脊液漏等并发症。结论:钉棒系统内固定手术治疗胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤临床疗效显著,术后并发症较少,是一种安全有效的手术治疗方法,值得临床上广泛应用和推广。

  • 自拟解毒散瘀汤治疗肠系膜淋巴结炎临床观察

    作者:侯丽娟 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    腹痛是儿科常见病症,其涉及疾病范围很广,但近年来临床肠系膜淋巴结炎的病例显著增多,目前国内外尚无统一的诊断标准。肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染、病毒所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端,淋巴结呈多发性充血、肿大,腹腔内可有少量炎性渗液,该病多见于7岁以下的小儿。本组病例均根据临床症状以及高分辨率超声仪的图像定义并除外肠蠕动亢进、肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因。

  • 缺血性脑血管病患者顺路肾动脉造影

    作者:沈鑫 李军荣 李圣华 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发生率及危险因素,以了解缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时顺路行肾动脉造影的必要性、可行性。方法:总结分析313例因缺血性脑血管病而行全脑血管造影并同时顺路进行非选择肾动脉造影患者的临床资料,统计缺血性脑血管病患者ARAS的检出率,对ARAS的发生与危险因素及脑血管病的严重程度进行相关性分析。结果:313例患者共发现ARAS患者121例(38.66%),高胆固醇血症、糖尿病、肾功能不全、脑动脉狭窄是ARAS的独立危险因素,且脑动脉狭窄患者中ARAS的检出率为44.54%(102/229),显著高于非脑动脉狭窄患者22.62%(19/84),P〈0.01。脑血管病患者ARAS的发生及其严重程度与脑血管病变的严重程度呈正相关。结论:ARAS的发生与缺血性脑血管病有一定相关性,对缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时行肾动脉造影有助于提高肾动脉狭窄的临床检出率,也是是必要、可行且安全的。

  • 不同手术路径治疗鼻腔-上颌窦内翻性乳头状瘤疗效分析

    作者:王志宏 姜薇 王海林 郁虎山 吴亮 张艳霞 王炳慧 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:比较鼻内镜下两种不同手术入路治疗鼻腔-上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法:依据手术入路不同分为两组:A组20例采用鼻内镜联合泪前隐窝入路,B组25例采用鼻内镜联合柯陆手术入路,术后比较两组疗效。结果:对患者行1~5年随访,A组治愈19例,感染1例;复发1例,二次手术治愈。B组治愈23例,感染2例;复发2例,二次手术治愈,其中1例恶变,行上颌骨部分切除,1例二次手术霉菌感染,鼻内镜下清理病灶,抗霉菌治疗治愈。两组结果无统计学意义(P〉0.05)。结论:两种手术路径术后疗效无明显差异,区别在于柯陆手术入路(尖牙窝入路)需在口内做切口,凿开尖牙窝骨壁方可进入上颌窦腔内,而下鼻道泪前隐窝入路手术野在同一部位进行,此位置骨壁较薄更易于开窗,手术路径短,内镜下操作上颌窦底壁暴露清楚,病灶清除彻底。

  • 穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻临床观察

    作者:刘园蔚 侯俊明 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:观察穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将35例患者分为两组:治疗组19例,采用常规西医治疗,加双侧足三里穴位注射甲氧氯普胺+50%葡萄糖,结合开塞露纳肛;对照组16例,采用西医治疗。观察治疗3 d后两组患者的临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组在消除临床症状等方面与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻疗效肯定,操作简单方便、实用性强、效果满意。

  • 无泡穴位贴敷治疗支气管哮喘264例

    作者:魏丽媛 田海燕 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:观察无泡穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的支气管哮喘患者264例,取穴大椎、肺俞、天突等,在初伏、中伏、末伏的第1天穴位贴敷,并于末伏后第10天加强一次,以皮肤出现潮红为度,尽量避免起泡。结果:经过3个疗程后临床治愈98例,好转145例,无效21例,总有效率92.0%。结论:无泡穴位贴敷对支气管哮喘患者临床症状改善显著,并减少了药物对皮肤的刺激性,避免起泡,减轻了患者的痛苦。

  • 游离皮瓣移植术后配合桃红四物汤治疗的疗效观察

    作者:黄承宇 孙绍裘 黄菁菁 龙翔 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:观察游离皮瓣移植术后桃红四物汤治疗的临床疗效。方法:将54例游离皮瓣移植术后患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组术后服用桃红四物汤,对照组术后皮下注射低分子肝素钠。从移植皮瓣的肤温、张力、颜色和伤口有无出血、感染,伤口愈合情况等几方面来综合判断两组的治疗效果,并从四项检查来了解两组患者用药后凝血功能的变化。结果:两组患者在临床优良率上无明显差异(P〉0.05),但治疗组对患者凝血功能的影响较对照组小(P〈0.05)。结论:桃红四物汤对游离皮瓣移植术后皮瓣成活具有较好疗效,有临床应用价值。

  • 补中益气汤加减治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效观察

    作者:胡小娟 胡晓阳 谌建平 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    混合痔术后常发生肛门坠胀不适,大多与痔术后机械或炎症刺激等因素有关。江西中医药大学附属医院自2014年1月开始应用补中益气汤加减以治疗痔术后肛门坠胀,效果显著。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料随机选择江西中医药大学附属医院2014年1~3月混合痔术后出现明显肛门坠胀的患者80例,男50例,女30例;年龄18~65岁,平均43岁。将其随机分为两组,每组为40例。

  • 电针用于多囊卵巢综合征促排卵的随机单盲临床对照研究

    作者:赵美兰 梁瑞宁 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:观察电针治疗多囊卵巢综合征患者的排卵状况。方法:依据PCOS标准收集48例PCOS患者随机分配成治疗组和安慰组各24例。治疗组取穴:双天枢、双归来、气海、中极、双三阴交、双太冲、双内关、百会,共13针。其中双天枢、归来、三阴交予以电针治疗,电频以患者耐受为度。安慰组在两肩膀和上臂穴位以外处各刺一针,无手法刺激。隔天治疗1次,1个月或1个月经周期为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者治疗后的性激素水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及排卵情况。结果:治疗组患者的血T、LH、FSH、E2水平较安慰组有明显改善(P〈0.05),治疗组患者较安慰组患者排卵率高,治疗组排卵率达59.4%,高于安慰组19.8%。结论:针刺能显著提高PCOS患者排卵率,改善PCOS患者的生殖功能。

  • 地衣芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效观察

    作者:杜琼芳 蒋永爱 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:观察地芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选择我院自2012年4月~2014年2月门诊治疗的86例功能性便秘患者,随机分成治疗组46例与对照组40例。治疗组予地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g+莫沙必利5 mg,3次/d;对照组予果导片0.1 g,2次/d,治疗时间均为4周;观察两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后复发率。结果:在总有效率方面,治疗组91.3%优于对照组65.0%,差异有统计学意义,P〈0.05;在不良反应发生率方面,治疗组2.2%低于对照组17.5%,差异有统计学意义,P〈0.05;在停药后复发率方面,治疗组23.8%低于对照组80.8%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:地衣芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效高、不良反应低、复发率低,值得临床推广。

  • 心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院推广应用的分析

    作者:陈沃权 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院的应用效果。方法:将我院2012年7月~2013年6月收治的呼吸骤停或呼吸衰竭患者10例纳入本研究,均采用心肺复苏配合简易呼吸囊技术进行急救处理,观察急救效果,并对比急救处理前后患者心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化。结果:10例患者经心肺复苏配合简易呼吸囊技术处理后均复苏成功,无1例死亡。与急救处理前对比,我们发现急救处理后患者心率下降,呼吸频率、血氧饱和度上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:心肺复苏配合简易呼吸囊技术可以取得满意的急救效果,可在基层医院推广应用。

  • 依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床对照观察

    作者:张建定 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨分析依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取2013年1月~2014年1月来我院就诊的120例原发高血压患者,随机分为观察组和对照组各60例,对比两组患者的临床疗效和血压的变化。结果:观察组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的总有效率83.3%;两组患者治疗后血压均有下降,但观察组下降幅度大于对照组,两组相比差异显著,P〈0.05,有统计学意义。结论:应用依那普利治疗原发性高血压的效果优于卡托普利,降压效果明显且稳定,值得在临床上推广。

  • 双降汤治疗高血压的临床观察

    作者:张都全 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:观察双降汤治疗高血压的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我所2011年4月~2013年4月收治的216例高血压患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各108例,观察组在常规西医降压治疗基础上根据中医证型采用自拟双降汤加减治疗,对照组采取常规西医降压治疗,观察对比两组降压及改善临床症状的效果。结果:两组患者治疗后随访6个月,血压水平均比治疗前有所下降,但观察组血压水平下降幅度更为明显(P〈0.05);观察组血脂水平与治疗前比较得到明显改善,对照组血脂水平治疗前后差异不显著,两组治疗后组间比较差异显著(P〈0.05);观察组眩晕症状明显消退时间与对照组比较明显缩短(P〈0.05)。结论:双降汤治疗高血压不仅能有效降低与控制血压、消除临床症状,还能改善脂代谢功能,标本兼治。

  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性胃炎46例

    作者:曾龙钧 艾英 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    幽门螺杆菌(HP)作为一种致病因子,自被发现后得到深入研究,证实与胃炎及溃疡的发病有一定的关系。成功根除HP后,胃炎及溃疡的复发率降低。由于HP与萎缩性胃炎-异型增生-胃癌渐进性过程的肯定,根除HP得到广泛认可。本文旨在观察中西医结合治疗HP阳性胃炎与纯西药治疗的临床疗效差异,以进一步探讨治疗HP阳性胃炎的有效方法。

  • 热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎

    作者:彭经福 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:选取我中心近年来收治社区获得性肺炎患者240例,以随机数字表法分为对照组与中西医结合组各120例。对照组患者给予左氧氟沙星序贯治疗,中西医结合组患者则在此基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组患者近期疗效、各项症状体征缓解时间、抗生素应用时间及细菌清除率等。结果:中西医结合组总有效率为97.50%,明显优于对照组的78.33%;中西医结合组患者近期疗效显著优于对照组(P〈0.05);中西医结合组患者咳痰、发热、肺部阴影等症状体征缓解和抗生素应用时间均显著少于对照组(P〈0.05);同时中西医结合组细菌清除率也显著高于对照组(P〈0.05)。结论:热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎可有效改善症状体征,缩短病程,减少抗生素应用量,并有助于提高细菌清除效果。

  • 桂枝茯苓胶囊治疗药流后阴道流血的临床研究

    作者:范静玉 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探究桂枝茯苓胶囊防治药流后阴道流血的临床疗效。方法:选取66例行药物流产的女性为研究对象,随机分为对照组和治疗组各33例。两组患者口服米非司酮、米索前列醇进行药流,孕囊排出后,对照组患者不服用药物,治疗组患者服用桂枝茯苓胶囊,比较分析两组患者的阴道流血情况及疗效。结果:药流后,治疗组总有效率为90.91%,显著优于对照组的60.61%;同时,阴道出血时间以及出血量也少于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论:药流后,服用桂枝茯苓胶囊能促进流产物的排出,显著缩短患者阴道出血时间、减少出血量,具有良好的疗效和较高的安全性,值得在临床上广泛推广。

  • 急性加重期慢性阻塞性肺病患者床边即时血浆氨基末端脑钠肽前体水平观察和预见性护理

    作者:李婷 于海霞 葛张琴 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨床边快速检测NT-proBNP浓度对AECOPD患者实施预见性护理干预的临床意义。方法:选择120例AECOPD患者,随机分为对照组和实验组各60例,检测NT-proBNP浓度均有不同程度增高。对照组采用常规护理,实验组结合NT-proBNP值实施预见性护理。结果:两组在呼吸困难改善程度和患者满意度方面比较差异有统计学意义。结论:AECOPD患者行床边即时NT-proBNP检测,有利于进行预见性护理,改善患者呼吸困难,并提高患者满意度。

  • 舒适化护理对老年糖尿病患者的影响研究

    作者:肖璐 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:研究舒适化护理对老年糖尿病患者的影响。方法:选取我院收治的老年糖尿病患者120例,按照分层随机法将其分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采取舒适化护理,观察两组护理方式对患者的生存质量及各项指标的影响、患者及家属满意度。结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇指标均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组社会功能、物质功能、躯体功能、心理功能情况均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组总满意度96.67%,对照组总满意度70.00%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:舒适化护理可以有效改善患者的生存质量及各项指标,提高患者及家属满意度。

  • 护理干预在婴幼儿头面部急诊美容清创缝合术中的效果观察

    作者:康华 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:探讨恰当的护理干预措施对婴幼儿头面部急诊美容清创缝合术的效果。方法:选取2013年9月~2014年2月来我科拟行头面部急诊美容清创缝合术的80例婴幼儿,随机分为实验组和对照组各40例,对照组仅由医生完成手术过程,实验组在医生手术过程中护士实施护理干预措施,术后观察两组的手术时间、患儿配合度、家属满意度。结果:两组的手术时间、患儿配合度、家属满意度比较,P〈0.05,有显著性差异。结论:对婴幼儿头面部急诊清创美容缝合术,采取恰当的护理干预措施,有助于提高患儿配合度,缩短手术时间,保证手术顺利进行,有效提高家属满意度。

  • 和厚朴酚脂质体的制备及表征

    作者:吴德强 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:为了提高和厚朴酚的稳定性和溶解性,增强其肿瘤靶向性,制备和厚朴酚脂质体并对其进行表征。方法:采用薄膜水化-挤出法制备和厚朴酚脂质体,通过超滤法测定包封率,以包封率为指标优化和厚朴酚脂质体的制备工艺和处方因素,通过粒径分布和体外释放对其进行表征。结果:优化工艺和处方为磷脂与药物的重量比为60∶1,磷脂与胆固醇的重量比为20∶1,水化介质为pH 6.5磷酸盐缓冲液,超声时间为6 min。所得到的和厚朴酚脂质体平均粒径为150 nm,96 h体外累积释药量为55.2%。结论:优化工艺所制备的和厚朴酚脂质体包封率高,工艺稳定,基本达到了缓释控释及靶向制剂的设计要求。

  • 复方仙草素对肝癌血道肺转移瘤表达的实验研究

    作者:薛晓彤 张博 董晓恺 陈建衡 任青华 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    目的:研究和探讨复方仙草素抗肝肿瘤转移的作用机理,为临床用药提供理论依据。方法:取小鼠60只,随机分成模型对照组、低浓度组与高浓度组各20只。各组小鼠尾静脉注射W256肿瘤细胞悬液0.25 mL/只,次日开始用药。模型对照组给予生理盐水,低浓度组与高浓度组分别给予不同浓度的复方仙草素,连续给药18 d,于第19天处死动物,剥离肺脏称重,以单盲法计数肺转移瘤结节抑制率、肺转移瘤生长指数抑制率,同时进行转移瘤组织形态学、病理学检验。结果:模型对照组肺组织可见广泛的转移病灶,复方仙草素用药组肺结节转移瘤明显少于模型对照组,且高浓度组优于低浓度组。结论:高浓度复方仙草素对肝癌血道肺转移瘤具有较强的抑制作用。

  • 澳大利亚患者如何支付药品费用

    作者:万莉莉 贾立明 熊学敏 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    药品福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)是澳大利亚联邦政府国家药物政策的重要组成部分,是对大多数处方药品费用进行补助的一项制度。该计划自1948年起实施,目的是提供质量可靠、价格可负担、可获得的种类繁多的必需药品。所有澳大利亚居民和符合条件的外国来访者,即来自与澳大利亚签署了医疗保健互惠协议的国家的人们,包括英国、爱尔兰、新西兰、马尔他、意大利、瑞典、荷兰、芬兰、挪威、比利时和斯洛文尼亚,均可享受药品福利。

  • 类风湿关节炎中医药治疗的文献分析研究

    作者:武传昇 纪伟 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第08期

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病率、致残率均较高,严重危害人类健康[1]。其多见于女性,男女患病比例约为1∶3,我国大陆地区的患病率为0.20%~0.40%[2]。其基本病理改变为滑膜增生、衬里层增厚、多种炎性细胞浸润、血管翳形成及软骨与骨组织的破坏[3]。

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