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实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床杂志 实用中西医结合临床
省级期刊
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实用中西医结合临床杂志 2014年第02期

Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

主管单位:江西省卫生厅
主办单位:江西省中医药研究院;江西省中西医结合学会
国际刊号:1671-4040
国内刊号:36-1251/R
审稿时间:1个月内
全年订价:¥ 242.40
创刊:2001年
类别:医药卫生科技
周期:月刊
发行:江西
语言:中文
起订时间:
曾用名:实用中西医结合临床
出版社:学会类
邮编:330046
主编:熊墨年
邮发:44-126
库存:200
主要栏目:
  • 论著
  • 临床研究
  • 临床报道
  • 中医临床
  • 报告与分析
  • 临床药学
  • 护理园地
  • 医院管理
  • 复方丹参滴丸联合美西律治疗难治性室性早搏140例

    作者:闫春艳 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    我院于2008年3月~2012年10月采用复方丹参滴丸联合美西律治疗难治性室性早搏140例,与单用美西律组比较,疗效满意。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本院门诊、住院患者中难治性室性早搏244例,其中冠心病102例,高血压性心脏病54例,肺心病24例,病毒性心肌炎20例,陈旧性心肌梗死20例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病4例,冠心病并肺心病4例;动态心电图示室早数大于3000次/24h,Lown分级3~5缨^[1]。

  • 普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨粗隆问骨折患者的疗效比较

    作者:潘尔 谈文斌 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:比较普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择本院2011年1月~2012年1月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,全部患者均采用人工关节置换术治疗.其中12例患者行加长型骨水泥型股骨柄半髋置换术,16例患者行普通型骨水泥型股骨柄半髋置换术,分析比较两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症及髋关节Harris评分等。结果:两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症发生率、髋关节Harris评分无显著差异(P〉0.05);随访时两组Harris评分接近术前,两组近期随访均无假体移位、松动及下沉。结论:对于高龄粗隆间骨折患者,人工关节置换术具有明确的临床疗效。在骨折复位固定良好的前提下,加长柄骨水泥型临床疗效较普通柄骨水泥人工股骨头置换并无明显优势,但仍需要更长的随访时间对远期效果行进一步观察。

  • 切开结扎法治疗大型内痔90例临床观察

    作者:谌建平 雷洪峰 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    临床上并无大型内痔的概念,本文所指大型内痔是指单个痔核大于2.5cm×2.5cm或占一半肛周及以上。这种大痔核多见于病史较长患者,经常脱出肛外需用手还纳(按1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准为三期内痔)^[1],伴有糜烂者出血量多,处理起来有一定的困难。我院自2007年10月采用切开结扎法治疗此类患者取得了良好效果。现报告如下:

  • 子宫异位妊娠血管内介入治疗效果观察

    作者:余娟 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探究血管内介入治疗对子宫异位妊娠的临床意义。方法:选取2010年3月~2013年6月间在我院进行治疗的子宫异位妊娠患者216例为研究对象,根据是否进行血管内介入治疗分为对照组和治疗组,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组总有效率91.67%,显著高于对照组77.78%,差异具有统计学意义(P〈O.05);术后并发症以大出血为主,两组发生率对比差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论:血管内介入治疗子宫异位妊娠疗效显著,可有效控制术后大出血。

  • 小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

    作者:刘德浪 余木英 陈由 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗的临床效果。方法:选择40例重度窒息新生儿肾功能损害患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组加用小剂量多巴胺治疗,比较两组临床疗效。结果:观察纽临床总有效率为95%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗前BUN、Cr指标无明显差异(P〉0.05);两组治疗后3d、7dBUN、Cr指标均有降低,但观察组降低幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05):两组心功能损害无明显差异,但胃肠功能损害率和肾功能损害率观察组显著低于对照组(P〈0.05)。结论:重度窒息新生儿肾功能损害采用小剂量多巴胺治疗,可显著改善预后,保障生命安全,缩短病程,具有积极的临床意义。

  • 琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血60例临床观察

    作者:秦瑞娟 卞庆素 李海莹 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血的效果。方法:选择2010年10月-2011年11月来我院治疗的缺铁性贫血患儿120例,随机分成对照组和治疗组各60例,对照组患儿采用硫酸亚铁治疗,治疗组患儿采用琥珀酸亚铁治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果:治疗后,两组患儿的血红蛋白和血清铁蛋白值均明显上升,治疗组患儿的上升值明显高于对照组患儿,差异明显(P〈O.05);治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异明显(P〈O.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异明显(P(O.05)。结论:琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血效果明显,具有较高的临床价值。

  • 中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折疗效探讨

    作者:王子振 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析85例肱骨髁上陈旧性骨折患儿的临床病例资料及回访记录,给予手法整复小夹板固定治疗的39例设为对照组,给予中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗的46例设为观察组,对比两组疗效。结果:观察组总有效率95.65%,略高于对照组的92.31%,差异无统计学意义(P〉O.05);观察组治愈率76.09%,明显高于对照组的43.59%,观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,JOA评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论:中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折可加快肿胀消退,促进骨折愈合.保障肘关节功能恢复,值得临床进一步研究推广。

  • 保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效分析

    作者:李建平 王德进 汪河清 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除(TME)在直肠癌保肛术中的临床疗效,尤其是低位保肛术中的效果。方法:对比分析PANP+TME与传统直肠癌根治术(Dixon)在低位直肠癌保肛手术中手术并发症(局部复发、排尿功能障碍、性功能障碍)发生率。结果:PANP+TME组手术病人较传统手术(Dixon)组病人的局部复发、排尿功能障碍、性功能障碍发生率明显降低(P〈0.05)。结论:PANP+TME手术在直肠癌根治中较传统手术(Dixon)更具科学性、合理性,术后的局部复发、排尿功能障碍、性功能障碍发生率明显降低,这一术式值得在临床上推广。

  • 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究

    作者:刘健 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:以74例精神分裂症患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组采取齐拉西酮治疗,对照组采取利培酮治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P〉O.05);观察组患者肌强直、烦躁不安、肥胖、月经异常等并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈O.05);经治疗后,两组患者SQLS均有显著改善,同治疗前比较,差异具有统计学意义(P〈O.05);观察组SQLS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症效果相近,在并发症方面,齐拉西酮优于利培酮治疗;在生活质量改善方面,齐拉西酮具有一定的优势。

  • 抗病毒中药洗液结合聚肌胞、5-氟尿嘧啶治疗扁平疣疗效观察

    作者:杨伟君 杨美玉 李雪莹 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察中药洗液结合聚肌胞治疗扁平疣的,旌床疗效。方法:选取50例扁平疣患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组每隔5d在扁平疣体处注射O.1加.3mg聚肌胞注射液(以皮疹隆起变白为宜),予抗病毒中药,每日早、晚各在皮疹处擦洗1次,每晚在皮疹处点擦1次2.5%的5-氟尿嘧啶注射液;对照组每隔3d肌肉注射1次聚肌胞注射液2mg.每晚在皮疹处点擦1次2.5%的5.氟尿嘧啶注射液。两组疗程均为4周,于治疗前及治疗后2,4、6、8周观察疗效。结果:治疗组不同时期疗效均明显优于对照纽(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论:抗病毒中药洗液结合聚肌胞、5-氟尿嘧啶治疗扁平疣疗效显著,值得临床推广。

  • 医护人员对药源性流感样综合征的认知调查分析

    作者:曹锦绣 张华锋 王瑞芳 李沼萍 汪贵娟 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:通过对医护人员对流感样综合征及其诱导药物的认知调查.了解医护人员对药源性流感样综合征的认知水平.全面提升临床医护人员对药源性流感样症状的鉴别能力。方法:选取我院肿瘤科、神经内科、普外科、骨科、呼吸科的医护人员100名,设计调查问卷,并对结果进行统计学分析。结果:医师和护士对流感样综合征主要症状的认知有明显差异。88.20%的医师能准确地认识流感样综合征的主要症状。肿瘤科医护人员对易致流感样药物的认知率比其它科室高,呼吸科医护人员知晓率较低。副高及以上的医师对不良反应出现概率的概念比其他医护人员的认知情况较好。医师对于流感样综合征的预防认知方面与护士存在明显差异,医护人员对易致流感样综合征的药物注意事项普遍不重视,医护人员对流感样综合征的处理措施掌握不全面。结论:医护人员对流感样综合征发生时体温范围的认知有待加强,避免与药物热混淆。医护人员应知晓哪些药物属于易致流感样症状的药物.使用时向患者或其家属解释所用药品的作用、途径、正确用法、注意事项及可能出现的流感样症状。

  • 小夹板合U型石膏外固定治疗尺桡骨干双骨折的临床观察

    作者:邢海清 苏寅 李荣 黄聪 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨手法复位并小夹板合U型石膏固定治疗尺桡骨双骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2009年3月-2013年1月在我院治疗的68例尺桡骨双骨折的患者,全部采用闭合手法复位并小夹板合U型石膏外固定治疗,随访时根据复位后骨折对位对线、愈合时间、功能恢复情况,参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。结果:本组68例均获随访,31例获解剖复位,26例近解剖复位,8例对位3/4,2例对位1/2,1例固定过程中再移位,二次整复不成功改行切开复位内固定术。骨折愈合时间4~1O周。前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常。结论:闭合手法复位并小夹板合u型石膏外固定治疗尺桡骨双骨折具有良好的临床效果,值得临床推荐使用。

  • 器官移植术后并发结核病临床分析

    作者:王琪 杨学英 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:分析并探讨器官移植术后并发结核病的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院接受器官移植术后结核病患者的临床资料。结果:30例器官移植术后并发结核病患者中肾移植患者25例,肝移植患者3例,肝肾联合移植患者1例,骨髓移植患者1例;临床症状主要表现为发热、盗汗、午后低热;其中出现胸水2例,腰痛及下肢无力3例;以肺结核感染多见,肺外结核6例;经抗结核治疗后痊愈21例,死亡1例。结论:器官移植术后并发结核病的临床表现不典型,应加强结核杆菌感染的检查,在治疗器官移植术后并发结核病患者时,应当注重合理选择抗结核药物,以保护患者肝肾功能为重点,妥善处理结核病,降低患者死亡率。

  • 内扎外剥术加内括约肌部分侧切术治疗环状痔536例临床疗效观察

    作者:李凌琳 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    环状痔是肛肠科常见病,又是比较棘手的病种之一,均有便时肛门赘物脱出,便后不同程度的回纳不全,可继发便血、嵌顿、感染、坏死诸症,平时以肛门坠胀、里急后重、便后赘物脱出为主。我院自2002年以来,采用内扎外剥术加部分内括约肌侧切术治疗环状痔536例患者,极大程度上避免了术后疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症,基本上达到了一次性治愈环状痔的满意效果。现报告如下:

  • 普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察

    作者:王德运 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    重症胰腺炎作为一种较为特殊的胰腺炎,因其合并诸多并发症而导致患者病情复杂,严重时可对患者生命产生威胁^[1]。为提升重症胰腺炎的治疗效果,降低并发症发生率,提高患者的生活质量,本文总结治疗重症胰腺炎的相关经验,选取64例在我院接受治疗的普外科重症胰腺炎患者为研究对象,分别采取手术方式和非手术方式进行治疗。现报道如下:

  • 手法复位经皮穿针结合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折45例

    作者:金贵根 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    肱骨髁上骨折治疗至今是个难题^[1],治疗方法大概分为两大类:一类为保守治疗,手法复位,石膏夹板外固定术,方法简便,费用节省,但复位相对容易,后期保持骨折断端稳定性相对困难,学者们想了很多办法,如翘式夹板、悬吊石膏外固定等,虽解决了部分问题,但住院时间长,护理困难,,小儿难以配合,并发症筋膜室综合征后果严重等限制了大规模使用。另一类为切开复位内固定,为有创手术,

  • 针刺抽吸配合徐长卿外敷治疗腱鞘囊肿

    作者:雷宏 徐彩良 陈银华 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察针刺抽吸配合徐长卿外敷治疗腱鞘囊肿的疗效,探讨徐长卿外敷降低腱鞘囊肿复发率的可行性。方法:选择腱鞘囊肿患者68例,随机分为单纯针刺抽吸封闭组(n=33)与针刺抽吸封闭配合徐长卿外敷组(n=35),观察两组临床疗效及复发率。结果:两组近期有效率无显著差异(P〉O.05),治疗组在复发率、局部症状改善等方面明显优于对照组,具有统计学差异(P〈O.05)。结论:针刺抽吸配合徐长卿外敷治疗腱鞘囊肿疗效好、复发率低、损伤小、费用低廉,可避免手术,减轻手术疼痛和并发症,优势明显,值得临床推广。

  • 保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染

    作者:韩钰 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:通过入组跟踪研究方式,将门诊收治109例宫颈HPV高危型感染患者随机分为治疗组(89例)和对照组(20例),治疗组给予保妇康凝胶按用药说明进行治疗,对照组不用药,只随访观察。3个疗程后行HPV复查,观察转阴率及滴度变化。结果:治疗组58例(65.2%)HPV转阴,无不良反应发生,31例(34.8%)仍有HPV感染,但其中有20例(64.5%)滴度明显下降(大于50%),对照组中2例(10%)转阴,1例滴度明显下降.两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染临床效果显著.

  • 黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

    作者:曾穗茹 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。患者临床表现为刺激性干咳,较为剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。研究发现,中医药在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有很好的效果,显示出良好的应用前景^[1]。为此,2011年8月~2013年8月我院对收治的15例咳嗽变异性哮喘患儿应用黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗,效果满意。现报道如下:

  • 中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎临床分析

    作者:刘玉增 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    急性支气管炎是一种因生物、化学等多种因素导致的急性炎症,为临床上比较常见的呼吸道疾病,临床主要表现为咳嗽症状,并且伴有不同程度的痰量[1]。此病多发于温度较低或者气温改变较突然的情况,严重影响患者的正常生活。临床上对该病的治疗方式很多,但是单纯的西药治疗疗效不佳。本文选取2011年9月-2013年3月收治的急性支气管炎患儿90例,采用对比治疗方式,旨在探讨中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。现报道如下:

  • 孕妇咳嗽的中医辨证治疗

    作者:梁启军 丁兆辉 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    孕妇咳嗽的关键点不是咳嗽,而是咳嗽的患者是孕妇。目前人人重视优生优育,又对医药知识略知一二,所以孕妇患者咳嗽或感冒以后,孕妇本人或家人既重视又彷徨。首先彷徨该不该用药;其次彷徨用什么药,不知道是中药好还是西药好。最后咳嗽的实在厉害了,到了医院又彷徨了,因为很多科室的医生警惕医疗纠纷的发生,拒绝接治。笔者近三年通过中医辨证治疗孕妇咳嗽30余例,疗效肯定,产婴健康,无患者不满意情况,更无医疗纠纷及差错。现浅谈一二供指正。

  • 中医辨证治疗颈椎病的体会

    作者:邱买发 肖伟平 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察中医辨证治疗颈椎病的临床疗效。方法:将300例颈椎病患者在中医辨证分型(其中经脉痹阻型75例、气滞血瘀型125例、肝阳上亢型100例)的基础上进行中医针对性治疗,并行半年期随访。结果:总有效率100%,半年随访无复发者。结论:中医辨证治疗颈椎病的近、远期疗效确切可靠,安全性高、复发率低,且临床可重复性高。

  • 外伤性胃破裂的诊断和外科治疗

    作者:薛军 董朝辉 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    外伤性胃破裂是临床少见的腹部损伤类型,占腹部损伤的O.4%~2%,可合并其它脏器损伤。胃破裂临床症状与病情程度、受伤原因及合并伤情关系有关,因合并伤情不同,其治疗重点有较大不同^[1]。开放性胃破裂合并损伤相对较少,但胃破裂情况一般较重,治疗以修补胃破损为主;闭合伤多因撞击所致,多合并其它脏器损伤,治疗难度较大,需据伤患危急程度对其它脏器损伤进行控制治疗。本研究以我院收治的73例外伤性胃破裂患者作为研究对象。现报道如下:

  • 经体表高频超声检查在肛瘘手术中的临床应用价值

    作者:陈富军 谢敏 彭旭东 骆川云 李刚 李成书 贺平 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:回顾分析经体表高频超声检查在肛瘘手术中的的临床应用价值。方法:应用6^一14MHz高频探头.对50例肛瘘患者行经体表高频超声检查并与手术结果对比分析。结果:经体表高频超声检查诊断单纯性肛瘘的灵敏度100%,特异度70.8%,阳性预测值100%;诊断复杂性肛瘘的灵敏度75%,特异度100%,阳性预测值85.7%;诊断肛瘘内口的灵敏度100%,特异度50%,阳性预测值100%。结论:经体表高频超声检查能显示瘘管走行,可为肛瘘手术提供影像学依据。

  • 改良式剖宫产术临床特点及预后探讨

    作者:叶定碧 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:分析改良式剖宫产术临床特点,探讨其临床应用效果。方法:选择2012年1月~2013年11月于我院行改良式剖宫产术的产妇51例,为实验组;选择同时期行新式剖宫产术的产妇53例,为对照组。比较两组手术效果。结果:(1)临床观察指标:实验组肛门排气时间(16.32±3.82)h、术后体温恢复时间(14.8±2.6)h、住院时间(5.8±1.2)d、白细胞计数(6.8±1.6)×10^9/L、C-反应蛋白(5.8±1.6)mg/L,均明显优于对照组(P〈O.05)。(2)腹腔粘连:实验组产妇无粘连20例(39.22%),对照组产妇无粘连14例(26.42%),实验组优于对照组(P(O.05)。结论:改良式剖宫产术具有手术时间短、恢复快、切口愈合好的优点,值得临床推广。

  • 腹主动脉瘤超声诊断分析

    作者:相远英 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年4月-2013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果:28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中ll例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100%。结论:在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。

  • HPV检测在宫颈病变病理诊断及CIN术后随访中的临床意义

    作者:冯晓洁 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)亚型检测在宫颈疾病诊断和宫颈上皮内瘤变(CIN)术后随访的意义。方法:选择我院妇科行HPV病理检测患者533例,其中HPV阳性120例,采用导流杂交基因芯片技术进行HPV亚型检测,29例手术治疗CIN患者随访3~12个月、结果:cIN及宫颈癌高危肿V感染率分别为93.3%、100%,均显著高于宫颈炎组(P(0.05);随着CIN宫颈病变程度的加重.HPV亚型转阴率降低,但不同级别术后3、5、12个月的转阴率相比无统计学意义(p>0.05)。结论:HPV分型检测用于宫颈疾病的筛查,可确定HPV类型,判断是否为多重感染,为宫颈病变转归提供警示,也可作为C1N患者术后监测的重要指标。

  • 桂枝人参汤临床运用举隅

    作者:熊燕 何晓晖(指导) 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    桂枝人参汤出自《伤寒论·太阴篇》的第163条:“太阳病,外证未除,而数下之遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”原为太阳病经误下后或太阴本虚,由太阳传入太阴而成为太阴虚寒兼有表证。由桂枝、人参、白术、干姜、炙甘草组成。笔者遵《伤寒论》的六经辨证,体会到太阳病未愈,误诊或体虚可直中太阴,

  • 胡珂主任医师治疗慢性胃炎经验

    作者:吴运瑶 廖乙雄 胡珂 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    胡珂,主任中医师,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其从事内科临床、教学和科研工作30余载,善治脾胃等消化系统疾病。笔者有幸随师学习,受益匪浅。现将其治疗慢性胃炎经验介绍如下:1病因病机慢性胃炎属中医“胃脘痛、痞满、嘈杂、呃逆”等范畴。吾师认为,饮食不节、情志不调是引起本病的主要因素。《景岳全书》言:“胃主受纳,脾司运化,一运一纳,化生精气。”盖脾与胃同居中焦,互为表里,

  • 体外冲击波治疗跟痛症的疗效观察

    作者:李建中 刘小敏 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察体外冲击波治疗跟痛症的临床应用疗效。方法:73例跟痛症患者均随访6个月,分别在应用体外冲击波疗法治疗前以及最后一次治疗后当时、3个月、6个月对足跟的疼痛强度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分。结果:治疗后'-3时、3个月及6个月的总有效率分别为63.O%、74.O%、86-3%,显效率分别为32.9%、46.6%、80.8%。结论:体外冲击波治疗跟痛症疗效显著,且不易复发。

  • 加味蛇床子散外用联合多西环素治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效观察

    作者:吴芳芳 胡小荣 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    近年来,临床上被诊断为女性生殖道支原体感染的患者越来越多,主要表现为人型支原体感染和解脲支原体感染,其中大部分为解脲支原体感染。解脲支原体感染主要引起非淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种疾病^[1]。据报道^[2]在性传播疾病门诊患者中有66.8%为非淋菌性尿道炎,其中43%由解脲支原体感染引起。感染解脲支原体后主要出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状,少数解脲支原体感染患者可引起宫颈炎,

  • 芍药甘草汤合酸枣仁汤加减治疗血虚型痤疮临床观察

    作者:陈志宏 谢秀俊 程立红(指导) 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,是临床上的常见病、多发病,青少年的发病率高,容易影响局部美观,给患者的身心造成较大的痛苦。笔者从血虚论治青春痤疮30例,取得了较满意的临床疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料30例为门诊患者,其中女性患者24例,男性患者6例;年龄为15,--40岁,其中15~20岁9例,21~30岁16例,31~40岁5例;病程最短为1个月,病程最长10年。

  • 氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎48例临床疗效观察

    作者:彭玉源 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨辅助性应用氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床效果.并对用药安全性进行评价。方法:将我所2009年1月-2013年6月间收治的96例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,观察用药期间的不良反应情况。结果:观察组患者临床症状及体征消失时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P〈O.05);观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉O.05)。结论:采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎临床疗效好,安全性高。值得临床推广应用。

  • 痛泻要方加减辨证治疗肠易激综合征

    作者:院建生 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察痛泻要方加减辨证治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将26例诊断为肠易激综合征的患者。均采用痛泻要方加减治疗,7d为1个疗程,3个疗程后判定疗效。结果:在治疗期间未发现与分型治疗有关药物的不良反应,在26例患者中治愈14例、显效6例、有效5例、无效1例,有效率为96.15%。结论:通过对痛泻要方加减,分型论治肠易激综合征,临床疗效显著。

  • 二甲双胍、阿卡波糖联合中效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:廖振源 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察二甲双胍、阿卡波糖联合中效胰岛素治疗2型糖尿痛的疗效。方法:选取我院50例T2DM患者,随机分为对照组舍研究组各25例.对照组使用口服降糖药物治疗,研究组在对照组基础上每晚22点皮下注射中效胰岛素1次,连续治疗12周。治疗后3个月和6个月对患者血糖水平及体重进行检测评价。结果:两组患者在治疗后3个月及6个月血糖水平较治疗前均有显著性差异,且研究组明显低于对照组(P〈0.05)。结论:二甲双胍、阿卡波糖联合中效胰岛素治疗2型糖尿病效果显著,值得临床推广和应用。

  • 舒巴坦钠治疗中重度呼吸道感染临床分析

    作者:苏强 江艳红 余洪亮 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    舒巴坦钠为β内酰酶的抑制剂,具有抗菌谱较广、抗菌活性较强等特点,临床被广泛应用^[1]。研究显示^[2],舒巴坦钠对治疗中重度呼吸道感染具有良好的临床疗效,且不良反应发生率较低。本文对2012年3月~2013年3月在我院治疗的90例中重度呼吸道感染患者进行分组比较。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料选取2012年3月~2013年3月我院治疗的中重度呼吸道感染患者90例,随机分为实验组和对照组各45例。

  • 当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较

    作者:李伟东 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的观察当归四逆汤与阿司匹林治疗用围血管病变的临床疗效。方法:选取2012年5月~2013年5月在我院进行周围血管病变治疗的患者94例.随机分为观察组和对照蛆,对照姐44例。培予阿司匹林治疗,观察组50例.培予当归四逆汤进行治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P〈O。05)。结论:当归四逆汤对周围血管病变具有重要的保护作用.值得在临床上推广使用。

  • 探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝临床效果

    作者:柴滨 欧阳玉成 易再良 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选择2010年7月~2013年7月我院收治的腹股沟疝患者74例,随机分为两组,观察组采用自制补片用平塞修补术治疗,对照组采用定型补片用传统修补术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组手术时间、下床活动肘闭无明显盖异;观察组疼痛感觉轻,异物摩轻,术后并发疽少,愈合时间短,住院费用低,复发率低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论:应用自制补片平塞修补术治疗腹股沟疝,手术技术要求低。术后并发症少,疗效高,值得临床推广运用。

  • 保妇康凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂60例疗效观察

    作者:王双仙 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察体妇康凝肢治疗Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂的疗效。方法:随机选择我院妇科门诊Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂患者60例为观察对象,保妇康凝肢每日临睡前推入阴道深部。每个月经周期用10d为1个疗程。根据病人情况使用1-3个疗程。蛄果:22例Ⅰ度宫颈糜烂怠者中使用1个疗程保妇康凝胶痊愈6例,2个疗程痊愈8例,3个疗租痊愈5例。显效3例;38例Ⅱ度宫颈糜烂患者中使用保妇康凝胶2个疗程痊愈13例.3个疗程痊愈15例,显效5例。有效3例,无效2例:总有效率96.7%。结论:保妇康凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂疗效显著.适合基屡医院推广。

  • 米非司酮预防人流不全的临床效果分析

    作者:姚倩 史玉静 孟春花 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:探讨米非司酮预防人流不全的临床效果。方法:选取1000例因平孕而要求负压吸引术患者。随机分为治疗组和对照组,其中对照给予益母草冲剂口服,观察蛆加服米非司酮。对两组患者预后进行比较。姑果:观察组再次刮宫率低于对照组(P〈O.05)。蛄论:采用米非司酮预防人流不全效果确切,既可减少患者术后阴道流血时间,又可减少和预防人流不全发生。避免不必要的清官.值得临床推广与应用。

  • 临床护理人员锐器伤调查分析及预防对策

    作者:王超 段淑云 张庆华 陈敏 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:调查临床护理人员锐器伤发生的科室、职称情况及暴露源的种类和追踪结果,进行详细分析并提出预防对策。方法:对《临床职业暴露(锐器伤)登记表》上报的84名临床护理人员职业暴露(锐器伤)进行资料分析。结果:84名临床护士发生时的职称依次为实习护士(33-3%)、护师(30.95%)、护士(23.81%)、主管护师(9.52%)、副主任护师(2.38%)。发生锐器伤的科室分布为:外科(64.28%)、内科(16.67%)、急诊科(9.52%)、妇产科(7.14%)、放射科(2.38%);锐器伤主要暴露源依次为:暴露源不明(42.86%)、乙肝(30.95%)、梅毒(11.90%)、丙肝(4.76%)、乙肝+丙肝(4.76%)、乙肝+梅毒(2.38%)、艾滋病+梅毒(2.38%)。结论:临床护理人员的职业暴露和自身防护问题应引起重视。临床应加强职业暴露防护教育。提高职业防护意识,加强锐器伤的监测工作。

  • 危重患者转科过程中环节监控交接班实践

    作者:余眷芳 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    危重患者住院期间接受救治的过程中,由于病情变化、手术治疗、各种并发症出现等原因,往往需要转科进一步治疗。因此,科间交接班和病区内护士交接班是护理人员交接患者、护理治疗的重要环节,在了解病情中起到承上启下的关键作用^[1]。传统的转科患者交接班注重的是患者转入中转送护士与接收护士床边交接班,缺乏转入前、中、后环节的交接及各层级护士对交接质量的监控。存在患者转

  • 集中式术前访视在胸外手术病人中的应用

    作者:王玉倩 刘江红 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    手术作为一种应激源,使手术患者产生不同程度的生理应激和心理应激反应,干扰手术和麻醉的顺利实施。术前访视是手术室护理的重要环节,有利于消除患者的紧张情绪;而术后回访,可使护士进一步了解患者的术后感受,有利于提高手术室护理质量,使手术室的护理工作尽最大限度地满足患者及家属的需要。我院是一所以胸部手术为主的专科医院,业务比较单一,洗手、巡回护士忙于做接台手术,很难顾及到做术前访视。我院于2011年4~12月通过对80例胸外择期手术患者采取集中式术前访视、术后个体回访,取得了满意的效果。现将体会报告如下:

  • 脉管康复片心脑血管作用的实验研究

    作者:于首元 于兆安 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:观察脉管康复片对实验动物心脑血管的药理效应。方法:应用脉管康复片分别对实验动物模型进行实验研究。与华佗再遭丸相对照。观察脉譬康复片对大鼠心肌坏死的保护作用、对麻醉大鼠缺血再灌注心律失常和脯质过氧化物的保护作用、对丝裂霉素细胞中毒性心肌损伤的保护作用、对大鼠琐动脉血检形成的抑制作用和对家兔血脂及动脉粥样斑块形成的影响。蛄果:实验蛄果证明.脉管康复片具以下作用:(1)明显增加冠状动脉血流量,能明显地缩小心肌梗死范围,保护弄丙肾上腺与所致大鼠心肌坏死的作用。(2)保持心肌细胞氧化和抗氧化平衡,阻断脂质过氧化连锁反应.降低细胞内Ca”超负荷,减少CK-MB肆从心肌蛔胞中涡出。(3)对心肌起微蛄构损伤。特别是肌原歼堆及细胞质损伤有明显的保护作用。(4)对大鼠颈动脉血栓有抑制作用。有促进表皮蛔胞合成井释放PGl4,而不影响TXA2生物合成的歼溶作用。(5)能明显抑制家鬼血清肛回醇升高作用,对动脉粥样斑形成有抑制和消除作用.抗高脂血癌,不增加主动脉、肝脏及肾上腺蛆织内的脂质含量。姑论:脉管康复片对·0脑血管具有良好的保护作用。可作为心脑血管痰病治疗的一线药物应用。

  • 藤梨根拮抗四氯化碳致急性肝损伤作用活性部位的初步筛选

    作者:刘雯 张娣 宋友昕 李才堂 雷卓 刘强 罗文花 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    目的:通过建立四氯化碳(CCh)致息性肝顿伤小鼠模型。测定其血清中谷丙转氨酶(ALT)的含量,对藤梨根不同提取部位抑制ALT升高的作用比较,筛选出具有拮抗肝损伤作用的提取部位。方法:取藤梨根原药材。经过乙醇提取、乙酸乙酯萃取。得乙酸乙酯提取部位;过聚酰胺柱洗脱,得不同提取部位,分为X部位、Y部位、Z部位:小鼠预防性给药2d.以CC14橄榄油混合物(1%)2mL/kg腹腔注射造就小鼠化学性肝损伤模型,第3天给药后摘眼球取血,测血清中ALT活力。结果:乙酸乙酯部位、X部位、Y部位均具有拮抗CC14致惠性肝损伤小鼠血清ALT升高的作用,其中X部位在一定剂量范围内具有量效关系。结论:含有黄酮类化舍物的藤梨根提取X部位,具有拮抗CC14致急性肝损伤的作用.且在一定剂量范围内具有量效关系。

  • 瘢痕疙瘩相关抑癌基因的研究现状

    作者:万芸 王芳 章杰 李文芳 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    瘢痕疙瘩(keloid)是继发于皮肤损伤的一种胶原性过度沉积的疾病,具有独特的生长特性,临床上主要表现为“蟹足样”生长,浸润生长于真皮和皮下组织,持续性的瘢痕增生,并出现各种瘙痒或疼痛等症状,甚至导致外观与功能的障碍。瘢痕疙瘩发生具有种族差异,在黑人中发生率最高,近期研究显示在黑人中的发生率从4%~6%上升至16%^[1]。

  • 热敏灸治疗神经系统疾病的研究进展

    作者:王欣 期刊:《实用中西医结合临床》 2014年第02期

    热敏灸是近年来备受推广的一种新疗法,采用艾条悬灸热敏穴位,激发透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等热敏灸感和经气感传,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高疗效^[1]。热敏灸在多种系统疾病均有应用,现对热敏灸在神经系统疾病的治疗进展进行总结,以便更多的临床工作者探讨热敏灸的规律,扩展其应用范围,推广其操作方法。

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