摘要：目的：对比不同等级医院非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊疗策略，分析其与指南的差距。方法：回顾性调查分析2006年1～12月在浙医一院及余一医院心内科住院的484例非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊断治疗策略变化。结果：浙医一院患者检查动态心电图、运动平板心电图、负荷核素心肌显像比倒均比余一医院明显高，冠脉造影检查率显著高．而心脏损伤标记物检查比例偏低（P〈O．05）；两家医院心电图、心超、胸片、CT冠状动脉成像比例无明显差异（P〉0．05）。与余一医院相比，浙医一院阿司匹林、应用阿司匹林负荷量、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、氯吡格雷使用比例明显高；住院期间行PCI治疗及早期有创干预均多；但低分子肝素使用比例相对低（P〈0．05）；而吗啡、β-受体阻滞剂加量、ACEI、钙拮抗剞、普通肝素、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗荆、他汀类使用率无显著差异（P〉0．05）。结论：不同等级医院NSTE—ACS患者内科住院诊疗策略基本遵循指南．尤其是有创检查及治疗部分，浙医一院甚至优于国外报告；但不同等级医院存在不少差距，特别是阿司匹林及其负荷量、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、氯吡格雷使用；而且β-受体阻滞剂使用及加量和GPⅡb／Ⅲa抑制剂的临床使用与循证指南仍存在不：少差距，提升空间较大，需进一步提高循证指南的宣传教育。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社