摘要：目的：观察臂丛神经自控镇痛（PCRA）在上肢手术术后镇痛中的效果。方法：选择上臂前臂手术患者60例．随机分为两组：静脉自控镇痛（PCIA）组与臂丛神经自控镇痛（PCRA）组，每组30倒。PCIA组：0．00l％芬太尼＋0．08％恩丹西酮共100mL．PCRA组：0．2％罗哌卡因＋0．0003％芬太尼＋0．08％恩丹西酮共100mL。两组均按LCP模式给药，即负荷量（5mL）＋持续量（2mL／h）＋PCA刺量（0．5mL／次），锁定时间15min；48h后撤泵拔管。采用视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay镇静评分法（RSS），于镇痛后6、12、24、36、48h进行镇痛镇静评分和统计不良反应发生率，同时记录各时间点SPB、DPB、HR以及镇痛期间首次追加量的时间、按压次数、芬太尼总用量。结果：术后镇病后24h内PCRA组VAS、SPB、DPB、HR、按压次数和芬太尼总用量均低于PCIA组（P〈0．05），PCRA组恶心、呕吐的发生率也低于PCIA组（P〈0．05）。结论：上肢手术术后PCRA可产生良好的镇痛效果，且不良反应较少．值得临床上推广使用。

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