摘要：目的：探讨现阶段护理病历存在的问题,提出相应的对策,提高护理病历书写质量,降低医疗纠纷的发生率。方法：抽查我科2004年1月～2005年4月住院的出院病历,以《江西省护理病历书写规范》为标准进行评分、分析。结果：抽出的150份病历中存在着一定程度的护理缺陷。结论：要提高护理文件书写质量,必须认真学习《条例》,提高法律意识,加强业务学习,增强医护沟通。

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