摘要：目的：观察儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化，以探讨其在儿童病毒性脑炎的临床意义。方法：用放射免疫分析法和电化学发光法测定38例儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度，并对其中18例恢复期患儿进行复查。以非颅内感染患儿20例作为对照组。结果：（1）儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度为（22．65±15．58）ng／mL和（16．05±10．89）ng／mL，显著高于对照组（2．38±1．55）ng／mL（P〈0．01）和（8．23±3．26）ng／mL（P〈0．05）。病毒性脑炎恢复期脑脊液TNF-α质量浓度为（7．89±3．22）ng／mL，显著低于急性期（P〈0．05）；而NSE质量浓度为（11．36±4．55）ng／mL，下降不明显（P〉0．05）。（2）病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE呈明显的正相关（r=0．368，P〈0．05）。结论：TNF-α和NSE的变化反映了儿童病毒性脑炎时炎症反应、脑损伤的严重程度，且脑损伤的恢复是一个缓慢的过程；脑脊液TNF-α和NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度，可作为早期诊断参考指标。观察其动态变化有助于指导治疗和判断预后。

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