摘要：1鼻腔恶性淋巴瘤长期误诊鼻部外伤伴感染1例 患者，男，59岁，因“外伤后鼻塞、脓痂伴外鼻红肿6月”来本院就诊，6月前患者不慎被拖拉机发动机手柄击伤鼻部，当时有鼻腔出血，外鼻肿胀，鼻腔血痂，在当地医院就诊，X线示鼻骨骨折不明显，拟“鼻外伤”予以活血化淤等处理，此前鼻塞症状不明显，此后患者反复出现右侧鼻塞，伴鼻腔脓痂，并有外鼻骨与软骨交界处皮肤发红、肿胀，无局部疼痛，鼻腔臭味，但无鼻腔出血，无发热及消瘦，多次在卫生院及三甲医院静滴抗生素、灭滴灵、鼻腔换药清理等住院治疗，于2007年4月10日来本院，查：外鼻皮肤发红，右鼻腔充满大量脓痂与鼻腔黏膜粘连紧密，触之极易出血，鼻腔结构不清，左侧鼻腔未见明显异常。拟诊“鼻部外伤伴感染”，继续予以静滴头孢类抗生素，3天后症状体征无缓解，内镜下仔细清理鼻腔脓痂，见鼻腔外侧壁、下鼻甲、鼻中隔前中部黏膜呈虫蛀状、结节状不规则肉芽组织增生，易出血，中鼻甲黏膜完好，鼻中隔穿孔，鼻咽部（-），颈部未扪及浅表淋巴结肿大。鼻腔鼻窦CT：右侧上颌窦、筛窦充满软组织影，右侧鼻腔团块状影，下鼻甲骨部分缺损，解剖结构不清。

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