摘要：目的探讨拉帕替尼联合紫杉醇对人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性的晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响。方法选取术后病理组织显示为HER2阳性的患者30例,根据入院时间偶数日期为拉帕替尼联合紫杉醇组,奇数日期为紫杉醇组,各15例。紫杉醇组仅给予紫杉醇（135-200 mg/m2,连续治疗3 d,间隔35 d）,拉帕替尼联合紫杉醇组给予紫杉醇（135-175 mg/m2,连续治疗3d,间隔35 d）联用拉帕替尼（1 250 mg/m2,连续14 d）。比较两组患者的周期数。检测并比较治疗前、后两组恶性分子水平[成纤维细胞生长因子2（fibroblast growth factor 2,FGF-2）、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,b FGF）和成纤维细胞生长因子受体4（fibroblast growth factor receptor 4,FGFR-4）]和免疫细胞水平[外周血细胞分化抗原（cell differentiation antigen,CD）3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋]。随访3年,比较两组生存情况。结果拉帕替尼联合紫杉醇组治疗周期数少于紫杉醇组[（3.12±0.58）vs（4.23±1.02）,P0.05）。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组治疗后血清恶性分子水平下降更明显,而T淋巴细胞水平升高更明显,两组比较差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论拉帕替尼联合紫杉醇可降低HER2阳性的晚期胃癌患者恶性分子水平,改善其免疫功能,有改善预后的趋势,安全性好。

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