摘要：目的 探讨早期乳腺癌外科腋窝处理的理想方法，明确腋窝前哨淋巴结（SLN）所在淋巴结群切除替代单纯前哨淋巴结活检（SLNB）的假阴性率是否较明显降低，从而为临床应用提供依据。方法 采用传统的腋窝淋巴结解剖学分群方法，对170例符合人组条件的病例手术中先行腋窝SLNB，再行SLN所在腋淋巴结群的清扫，最后行全腋窝淋巴结清扫（ALND），对SLN、SLN所在腋淋巴结群的其它淋巴结、腋窝其余的淋巴结分三组送病理检查，比较SLNB与SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的差异。结果 SLNB总成功率为99．4％（169／170），SLNB5例假阴性，假阴性率9．6％（5／52），敏感性90．4％（47／52），准确率97．0％（164／169）；阳性预测值100．0％，阴性预测值95．9％。SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态仅1例假阴性，假阴性率1．9％（1／52），敏感性98．1％（51／52），准确率99．4％（168／169）；阳性预测值100．0％（51／51），阴性预测值99．2％（117／118）。结论 腋窝SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的假阴性率较单纯SLNB明显降低（P〈0．05）。

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