摘要：目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)在急性心肌梗死介入诊疗中疗效评估及术后左心室重构的诊断价值。方法我院行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者80例,均行CTCA、冠状动脉造影(CAG)检查,评估其影像特点,同时依据两种影像学检查方法对患者病情进行评估,对比两种诊断方法的差异。结果80例患者经CTCA检查共评价710节段血管,正常500段(70.42%),轻度狭窄74段(10.42%),中度狭窄69段(9.72%),重度狭窄至完全闭塞67段(9.44%);CAG共评价710节段血管,正常504段(70.99%),轻度狭窄75段(10.56%),中度狭窄67段(9.44%),重度狭窄至完全闭塞64段(9.01%),两种方法诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。以CAG为金标准,CTCA诊断支架再狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为98.02%、97.09%、97.75%、98.80%、95.24%、0.946;两种方法下左心室重构参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTCA在急性心肌梗死介入诊疗中疗效评估方面有重要价值,能有效评估其支架再狭窄程度及左心室重构情况,值得在临床推广应用。

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