实用医院临床杂志

脂质异常肾损害的机制及他汀类药物对慢性肾脏疾病发生发展的作用

作者：李学旺 李航 张国娟 刊期：2008年第04期

高脂血症与肾脏病关系密切,本文重点介绍高脂血症是肾小球硬化发生发展的机制、血脂异常对慢性肾脏疾病（CKD）患者的影响、降脂治疗对减少CKD患者心血管（CV）事件及延缓CKD进展的作用以及CKD患者他汀类药物治疗的安全性及剂量调整。

肾小管疾病的诊断思路

作者：陈楠 任红 刊期：2008年第04期

肾小管疾病起病隐匿,临床表现及早期尿液检查常无特异性改变,如不及时治疗,一旦出现肾功能受累,多进展至晚期,病损呈不可逆性改变。与小球疾病相比,其误、漏诊率极高。本文重点介绍肾小管疾病,强调详细询问病史、重视肾小管功能系列的实验室检查以及低钾性肾小管疾病的诊断思路。

糖尿病肾病的防治

作者：杨丽 梅长林 刊期：2008年第04期

糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症,也是导致终末期肾病的首位原因。目前公认的一些降低危险因素的策略主要局限于血糖控制、降低血压和饮食控制等,因此有必要开发新的治疗药物。针对糖尿病肾病发病机制的研究可能为其治疗提供新的选择。本文重点介绍糖尿病肾病的综合防治措施。

免疫抑制剂在肾移植中的应用进展

作者：陈江华 刊期：2008年第04期

免疫抑制剂的应用使得移植肾短期存活明显改善,免疫抑制剂的肾毒性（如钙调免疫抑制剂）仍然是制约移植肾长期存活的重要因素。近年来出现新型免疫移植剂如雷帕霉素、FTY720等,及新型免疫抑制方案如低剂量、无激素及无钙调免疫抑制方案等使得移植肾的长期存活成为可能。本文就免疫抑制剂在肾移植中的应用进展作一概述。

《实用医院临床杂志》2008年第5期专题讨论预告

刊期：2008年第04期

药物性肾损害的诊断与治疗

作者：傅辰生 丁小强 刊期：2008年第04期

多种药物可以通过一种或者多种不同的机制造成肾脏急、慢性损害,本文回顾了导致肾损害的常见药物及其机制,药物性肾损害的诊断以及预防和治疗的措施。

过期流产86例临床分析

作者：曾文红 刊期：2008年第04期

过期流产做为一种特殊流产类型，诊断治疗有其特点，现将我院2005年1月至2007年12月治疗的过期流产86例患者进行回顾性分析，现报道如下。

糖皮质激素在肾脏疾病中的规范性应用

作者：袁伟杰 张郁苒 刊期：2008年第04期

肾脏疾病的发生、发展大多与免疫异常有关,免疫调节或免疫抑制是治疗肾脏疾病的基础方法,糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是治疗免疫性肾脏疾病的主要药物,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,在肾脏病临床治疗中应用甚广。但其种类繁多,使用不当会造成严重的不良反应,必须严格掌握其适应证,并规范GC的临床使用。本文重点介绍GC的临床药理、适应证、...

肾性高血压治疗进展

作者：刘章锁 刊期：2008年第04期

高血压既是慢性肾脏病的始动因素,也是慢性肾脏病的进展因素,还是慢性肾脏病患者心血管并发症的高危因素。因此,对于肾脏病合并高血压必须积极治疗。根据病因和发病机制不同,肾性高血压又可分为肾实质性和肾血管性高血压,但无论何种原因、何种类型高血压,控制血压达标均是治疗关键所在。本文从肾性高血压最佳目标血压水平、生活方式的调整、不同...

评价IgA肾病自然预后及进展因素指标的研究现状及思考

作者：蒋镭 张宏 刊期：2008年第04期

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）主要免疫病理特征是IgA分子在肾小球系膜区沉积。本文拟从IgAN常用的临床、病理评价指标、目前IgAN预后及进展相关分析方法及结果等方面进行介绍。

维持性血液透析血管通路建立的技术问题

作者：何强 刊期：2008年第04期

血液透析血管通路分为临时性和永久性通路。本文重点介绍永久性血管通路标准内瘘具备的条件,建立动静脉内瘘的时机,对患者的血管进行评估和设计,术中注意事项及并发症的处理。

透析患者出血性疾病的诊断与治疗

作者：王莉 刊期：2008年第04期

出血性疾病是透析患者常见的严重并发症之一。各种因素导致的血小板功能异常是引起尿毒症患者出血的主要原因,多表现为出血时间延长。充分透析,积极纠正贫血可以预防及治疗尿毒症患者的出血。可以采用去氨加压素、雌激素和冷沉淀等药物治疗。临床上还需要重视与尿毒症治疗相关的出血性疾病,包括抗凝剂过量导致的出血性疾病及肝素诱导血小板减少...

获得性再生障碍性贫血发病机制及治疗进展

作者：王耀平 刊期：2008年第04期

获得性再生障碍性贫血（AA）的特点是全血细胞减少及骨髓增生低下,分为3型：非重型再障、重型再障、极重型再障。本文重点介绍AA的发病机制治疗以及骨髓移植等方面。

c-fos、c-jun基因在SD大鼠创伤性脑损伤中的表达及意义

作者：廖晓灵 游潮 黄光富 刊期：2008年第04期

目的探讨SD大鼠弥漫性轴索损伤（DAI）中c-fos、c-jun基因表达及变化规律。方法将30只SD大鼠分为对照组、实验组、30min组、1h组、2h组、6h组,每组6只大鼠。自制颅脑瞬间DAI模型致伤,采用免疫组织化学技术检测脑损伤后c-fos、c-jun基因表达。结果实验显示脑组织中c-fos、c-jun基因30min即有表达,1h有所增强,2h达到高峰,6h逐渐下降,且皮层、白质...

人脐血干细胞移植建立人鼠嵌合体动物模型实验研究

作者：王辉 张知翠 罗晓菊 方文香 门娅玲 曾雪梅 刘聪 刘丽 赵连三 刊期：2008年第04期

目的探讨人脐血干细胞移植后,在BALB/C小鼠肝内建立人鼠嵌合体模型的可能性。方法分离男婴脐血单个核细胞,将该细胞悬液注射至肝部分切除的雌性BALB/C小鼠肝内;以磷酸盐缓冲生理盐水（PBS）注射肝部分切除小鼠肝内为肝切除对照组,以仅作腹腔切开为空白对照组。于术后7、14天分别处死人脐血干细胞移植组、肝切除对照组和空白对照组各8只小鼠,眶底...