首页 期刊 实用医药 点状抽拨法治疗大隐静脉曲张32例 【正文】

点状抽拨法治疗大隐静脉曲张32例

作者:孙春亮; 徐宪辉; 李安富 401医院普外科; 山东青岛266071
大隐静脉曲张   皮肤色素沉着   多普勒超声检查   曲张静脉   治疗  

摘要:本组大隐静脉曲张患者32例。男14例,女18例。年龄21-64岁,平均48-3岁。病程1.5—23年。共37条肢体。其中5例为双下肢病变。按国际静脉联盟临床分级,所有患者均表现为浅静脉曲张(C2);肿胀(C3)14条,不同程度小腿皮肤色素沉着(C4)18条;皮肤溃疡(C6)5条。所有患者术前均行下肢多普勒超声检查证实深静脉通畅。术前用笔描记曲张静脉,所有患者均接受硬膜外麻醉或腰麻。在腹股沟处做长约2-3cm斜切口。于根部结扎大隐静脉及其主要属支,常规抽除大隐静脉主干。沿小腿一段曲张静脉表面稍侧方,用尖刀片分段刺破多处皮肤,切口大小约0.3~0.5cm,两切口之间间隔约3-4cm。用不同型号的特制侧弯钩(若无特制弯钩,也可用蚊式钳代替)经皮肤切口伸入皮下组织内至曲张静脉表面及深面,向周围稍加分离,推开曲张静脉周围的软组织,将静脉钩出至皮肤表面,将其切断,分别转动血管钳将静脉血管分段抽除,皮肤切口压迫止血,不必缝合,直至将所有曲张静脉抽除。若抽拨过程中静脉断裂,一般不需要结扎,局部压迫多可达到止血目的。

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