摘要：目的观察七氟醚预处理对先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患者围术期血清生长分化因子-15（GDF-15）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心有肌钙蛋白I（cTnI）表达的影响，探讨其心肌保护作用的机制。方法选取体外循环下行心内直视手术的CHD合并PAH成人患者40例，随机分为七氟醚预处理组（S组）和对照组（C组），每组20例。S组手术开始至主动脉阻断前吸入1MAC的七氟醚20min，随后予以10min洗脱期，C组只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前（R）、主动脉开放后2h（T1）、12h（T2）和24h（T3）、术后7d（T4）采集桡动脉血，测定GDF-15、TNF-α、cTnI浓度。记录心脏自动复跳率、再灌注心律失常评分、术前及术后肺动脉收缩压（PASP）。结果与术前比较，两组术后7dPASP均降低（P〈O．05）；与C组比较，S组心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低（P〈0．05）；与C组比较，S组T1-3，时GDF-15浓度均升高，TNF-α、cTnI浓度均降低（P〈0．05）；与L时比较，两组T1-3时GDF-15、TNF-α、cTnI浓度均升高，两组T4时GDF-15浓度均降低（P〈0．05）。结论七氟醚预处理可能通过促进GDF-15的表达，抑制TNF-α的表达减轻CHD合并PAH患者围术期炎性反应，改善心肌缺血再灌注损伤。

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