摘要：目的 观察以丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克家兔肝脏功能的影响。方法 48只失血性休克家兔随机分为常规静脉复苏组（A）、常规静脉复苏＋腹腔注射乳酸盐腹膜透析液组（B）、常规静脉复苏＋腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组（C）和静脉丙酮酸盐液复苏＋腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组（D）。观察血流动力学变化,测定休克前、休克后60 min及复苏后60和180 min的ALT、AST含量。复苏180 min后取肝组织测定干/湿重比、MDA和SOD,并观察形态学变化。结果 复苏后各组MAP都恢复至近基础水平,复苏180 min后A组MAP低于B、C、D三组（P〈0.05）。休克后,ALT、AST含量均较休克前明显升高,组间无差异（P〉0.05）;复苏后,ALT、AST持续性下降,下降的幅度随A、B、C、D组依次加大（P〈0.05）。肝组织含水量及MDA含量随A、B、C、D组依次降低,而SOD活力则依次升高（P〈0.05）,组织形态学损伤随之不断减轻。结论 丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏可更有效减轻失血性休克家兔的肝脏损伤。

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