摘要：目的：应用二维及三维斑点追踪成像（2D-STE、3D-STE）技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的毒性作用，比较两种技术的临床应用价值。方法：50例乳腺癌术后的患者，均采用以表柔比星为主的化疗方案，共化疗6个周期。根据表柔比星累计剂量达0、120、240、360mg／m。分为不同化疗阶段（即化疗前、化疗初期、化疗中期、化疗后期）。分别于不同化疗阶段行2D-STE和3D-STE的监测。绘制ROC曲线以评价2D-GLS、3D-GLS、3D-GCS及3D-GAS检测左室功能早期损害的敏感度及特异度。25例健康女性志愿者组成对照组。结果：相比对照组和化疗前，2D-GLS和3D-GCS于化疗后期明显降低（P〈0．05），3D-GAS、3D-GLS在化疗中期及化疗后期均明显减低（P〈0．05），而3D-GRS在整个化疗阶段无明显降低。ROC曲线表明2D，GLS、3D-GCS、3D-GLS、3D-GAS判断蒽环类药物对左室功能损害的敏感度分别为60．7％、65.3％、62．7％、80．7％，特异度分别为50．0％、54．0％、64．O％、82．0％。结论：与2D-STE比较，3D-STE更具有优势，能够更早、更准确的发现蒽环类药物所致的左心室功能损害，且3D-GAS检测左心室功能早期损害的敏感度和特异度最高。

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