摘要：目的：研究射频消融及手术治疗不同大小小肝癌的无瘤生存率及复发转移率。方法：回顾性分析我院2008年10月至2010年10月64例肝癌患者的临床资料，均为单发肿瘤且肿瘤大小≤5cm，根据首次治疗方法分组，射频消融29例（射频组），手术切除35例（手术组），再根据肿瘤大小将两组分为〈3cm组及3～5cm组，观察两组手术清除率、并发症发生率．随访比较两组治疗后不同大小肝癌的复发转移率及1、3、5年无瘤生存率，同时对两组1、3、5年累积生存率进行比较。结果：射频组肿瘤清除率、并发症发生率分别为89．66％、6．9％与手术组（100％、14．29％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对于〈3cm肝癌患者，射频组复发转移率及1、3、5年无瘤生存率分别为60．00％、80．00％、40．00％、30．00％与手术组（38．46％、84．62％、61．54％、38．46％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对于3～5cm的肝癌患者，射频组及手术组以上指标比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。射频组及手术组组内比较，〈3cm与3～5cm患者无瘤生存率无明显差异（P〉0．05），但复发转移率以〈3cm显著较低（P〈0．05）。射频组1、3、5年累积生存率分别为100．00％、62．07％、37．93％与手术组（100．00％、62．86％、48．57％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：当肝癌患者肿瘤大小≤5cm时，射频消融、局部手术有基本一致的中远期疗效．肿瘤体积越大的小肝癌患者术后复发及转移率更高，同时射频消融因微创性可避免手术所致一系列并发症．故将射频消融术作为≤5cm小肝癌外科手术的替代疗法具有可行性。

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