摘要：目的:探讨腹腔镜脾脏切除术大出血原因及麻醉处理对策.方法:利用腹腔镜技术对 52例需行脾脏切除术患者进行手术. 11例出血量超过 800 mL,8例因此中转开腹手术.术前均配血1600mL以上,术中严密观察手术进程,监测循环、呼吸指标,依据以上观察结果及时进行输血及体液成分调整.结果:11例大出血患者,4例出现轻度休克,经处理后纠正.余者呼吸、循环均在安全范围内波动.结论:腹腔镜脾脏切除术大出血发生率高,大出血的主要原因是脾蒂、脾胃韧带血管出血.出血特点为迅猛、大量,镜下处理困难,多数需要中转开腹止血.麻醉处理的关键是在术前对此并发症有充分认识并准备足够血液,尤其强调术中要严密观察手术操作过程,以便及时输血,以为手术止血争取时间,保证循环稳定.

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