摘要：目的:回顾性对比分析急症开颅手术(Ⅰ组)与锥颅血肿穿刺碎吸引流术(Ⅱ组)对极重型高血压脑出血(HICH)的近期临床疗效.方法:筛选Glasgow记分＜8分、急症开颅手术和锥颅血肿穿刺碎吸引流术的极重型HICH患者,两组间各个体以出血量、出血部位、治疗时间窗和Glasgow评分及年龄作为关键词进行顺序配对.治疗后14 d为研究终点;以7 d死亡率,研究终点死亡率、应激性溃疡发生率和Glasgow记分为指标,对治疗效果进行对比分析.结果:(1)Ⅰ组术后7 d死亡17例(23.6%),研究终点应激性溃疡33例(45.8%),死亡42例(58.3%);Ⅱ组术后7 d死亡8例(11.1%),至研究终点应激性溃疡29例(40.3%),死亡36例(50.0%).三项指标两组病例间比较,差异均有显著性,P＜0.05.(2)研究终点存活病例Glasgow记分两组之间差异无显著性,P＞0.05.结论:锥颅血肿穿刺碎吸引流术较开颅手术对极重型HICH的近期临床效果更能显示出治疗优势.

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