摘要：目的:本研究旨在评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)能否作为体外循环下瓣膜置换术后心肌损伤的早期诊断指标.方法:对接受单瓣置换 (A组 )和双瓣置换 (B组 )手术的两组病人测定麻醉诱导后至主动脉开放后 24 h之间的 H-FABP、心肌特异型肌钙蛋白Ⅰ( cTn-Ⅰ)和肌酸激酶同工酶 MB( CK-MB)的血浆浓度变化.比较两组病例的临床资料和 3种蛋白在不同时间的浓度,分析 H-FABP峰值浓度与 cTn-Ⅰ和 CK-MB峰值浓度以及与主动脉阻断 (ACC)时间和体外循环 (CPB)时间的相关性.结果:主动脉开放后, 3种蛋白血浆浓度很快上升,但 B组始终高于 A组,在峰值浓度时间点差异有显著性. H-FABP达到峰值浓度的时间明显早于 cTn-Ⅰ和 CK-MB, 3种蛋白峰值浓度具有高度相关性且 H-FABP峰值浓度与 ACC时间和 CPB时间具有良好的相关性.结论:心型脂肪酸结合蛋白能作为体外循环下瓣膜置换术后心肌损伤早期诊断的合适指标.

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