摘要：目的:比较腰硬联合麻醉与对照组硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果.方法:下肢骨科手术40倒,随机分为腰硬联合麻醉(Cl)组和硬膜外麻醉(E1)两组.前列腺手术30例,随机分为腰硬联合麻醉(C2)组和硬膜外麻醉(E2)两组.皆头向置管3 cm.术毕前30 min两组硬膜外注入含吗啡2 mg+0.15%布比卡因液体5 mL,术毕行相同配方硬膜外镇痛(0.15%布比卡因100mL+吗啡10 mg).术后6 h、24 h、48 h评价VAS分值,观察恶心呕吐等不良反应和生命体征变化,统计48 h PCA总量.结果:VAS评分,48 h PCA总量,C1组与E1组无明显差异(P＞0.05),C2组与E2组有显著差异.恶心呕吐等不良反应差异无显著性,各时点观察4组病人生命体征均平稳.结论:在前列腺手术中,腰硬联合麻醉后的硬膜外镇痛可能优于硬膜外麻醉,在下肢骨科手术中两者无差异,这可能与前列腺手术后的膀胱收缩痛有关.

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