摘要：目的:探讨SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在食管癌的诊断中的应用价值.方法:19例食管癌患者行SPECT/CT符合线路18F-FDC显像,患者禁食6 h以上,肘静脉注射18F-FDG 185～296 MBq.静注60 min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30 min.图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像.结果:19例患者的18F-FDG SEPCT显像图均显示食管部位有异常放射性浓聚灶,经病理证实,19处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶.其中5例为单发病灶,其余14例并有他部位共27个浓聚灶,经病理证实为远处转移病灶.19例食管原发病灶摄取比值(L/B)为5.6±2.3,转移灶摄取比值(L/B)为3.1±1.7.与19例18F-FDG SPECT显像前CT检查结果比较,18F-FDG SPECT共检出食管部位恶性病灶19例,检出率为100%,而CT仅检出13例,检出率为68.4%.19例确诊有其他部位转移者为14例,18F-FDG SPECT检出14例,检出率为100%,而18F-FDG SPECT显像前CT检查仅检出6例,检出率为42.9%.15例手术治疗者18F-FDG SPECT分期与临床病理分期一致,而常规检查对食管癌临床分期高估2例,低估7例,18F-F1DG SPECT显像改变了这9例患者的临床治疗方案.结论:18F-FDG SPECT显像具有价廉、简便、快速、无创、灵敏的优点,对于食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、肿瘤复发与瘢痕的鉴别、治疗方案的制定有重要的临床意义.

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