摘要：目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2003年2月-2006年2月长沙市第四医院呼吸内科住院的48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为标准治疗组24例（常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗）和NIPPV治疗组24例（标准治疗的治疗基础上，采用美国伟康公司经鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气）。观察患者PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率的变化，比较住院时间、气管插管率、病死率。结果治疗24h后，NIPPV治疗组和标准治疗组PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率均有明显改善，并且NIPPV治疗组明显优于标准治疗组（P〈0．05）。NIPPV治疗组住院时间、气管插管率、病死率较标准治疗组均明显降低（P〈0．05）。结论NIPPV可加速改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率，可明显缩短住院时间，降低气管插管率、病死率。

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