摘要:目的探讨重组人成纤维细胞生长因子-2 (recombinant human Fibroblastic Growth Factor-2,rhFGF-2) 和可溶性肿瘤坏死因子I型受体蛋白(soluble Tumor Necrosis Factor Receptor-1,sTNF-R1) 联合治疗Ⅱ型糖尿病引起的骨再生与修复障碍的作用.方法雄性Zucker糖尿病大鼠(Zucker Diabetic fatty rat,ZDF/Gmi-fa/fa)20只,随机分为对照组(n=10)和治疗组(n=10).检测体重,血糖、尿糖和尿酮.一周后,所有大鼠接受左胫骨中上段低能截骨,安置外延长固定架.第二天起开始每天胫骨延长,速率为0.2 mm B.i.d.,共14 d.期间,治疗组大鼠接受截骨处血肿内rhFGF-2(25 μg/25 μl)注射一次,sTNF-R1(8 mg/kg)皮下注射每二日一次,共14 d.对照组仅接受载体和生理盐水注射.然后,采集标本,分别测定血液生化指标,胫骨延长间隙中新生骨量及增殖细胞数量.结果两组大鼠血糖浓度无明显差异.治疗组大鼠的胫骨延长间隙中新生骨密度和面积均显著高于对照组大鼠.免疫组化分析显示间隙中增殖细胞数量明显增高.两组大鼠血清胰岛素及骨钙素浓度无明显差异.结论Ⅱ型糖尿病可引起骨再生与修复障碍,rhFGF-2和sTNF-R1联合治疗可促进成骨细胞增殖,加快牵引成骨速率,实验结果提示这两种药物的联合应用可能成为治疗Ⅱ型糖尿病合并骨折愈合障碍的一种有效方法.
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