首页 期刊 实用心电学 QT间期延长评估的新方法 【正文】

QT间期延长评估的新方法

作者:刘国才; 李洁; 巨立中; 马玉贤; 姬秋和 解放军第273医院内三科; 新疆库尔勒841000; 解放军第273医院放射科; 新疆库尔勒841000; 巴音郭楞蒙古自治州人民医院病理科; 西京医院内分泌代谢科; 陕西西安710032
qt间期   心率   心室复极化   诺模图  

摘要:目的 提出一个评估QT间期延长的新方法,并验证其有效性。方法 纳入1 634名健康受试者,根据心率对其心电图数据进行分组。计算不同心率所对应QT间期的97.5%分位数,并将这些QT分位数针对心率进行多项式拟合,得到用以评估QT间期延长的诺模图风险线。再利用新QT诺模图、Chan诺模图以及Bazett公式(QTc=440 ms),分别诊断先天性长QT间期综合征(long QT syndrome,LQTS)和药物诱导的尖端扭转型室速(torsade de pointes,Td P),以比较它们的诊断效能。结果 用新QT诺模图诊断先天性LQTS的灵敏度和特异度分别为95.7%和97.5%,用Chan诺模图诊断时分别为74.1%和99.2%,而用Bazett公式诊断时分别为98.6%和90.5%。用新QT诺模图诊断药物诱导的Td P的灵敏度和特异度分别为95.8%和97.1%,用Chan诺模图诊断时分别为90.2%和99.3%,而用Bazett公式诊断时分别为97.2%和86.8%。结论 新QT诺模图是一个简单易用的临床风险评估工具,相对其他方法而言能更准确地预测先天性LQTS和药物诱导的Td P的风险。

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