首页 期刊 实用心电学 磁导航系统指导下心房颤动导管消融学习曲线期间有效性和安全性分析 【正文】

磁导航系统指导下心房颤动导管消融学习曲线期间有效性和安全性分析

作者:郑杰; 李库林; 刘晓宇; 张常莹; 李晓燕; 李嘉萍; 郁志明; 王如兴 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科; 江苏无锡214023
磁导航系统   心房颤动   导管消融   学习曲线   有效性  

摘要:目的探讨磁导航系统(magnetic navigation system,MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融学习曲线期间的有效性及安全性。方法按手术时间顺序,将90例房颤患者分为A、B、C三组,每组30例。穿刺房间隔后采用盐水灌注MNS消融导管行左心房建模和左右肺静脉前庭电隔离,隔离后采用"牛眼图"软件确认。记录并分析三组的手术操作时间、X线暴露时间及暴露量、肺静脉隔离即时成功率和手术相关并发症。术后3至6个月内每月随访一次动态心电图。结果 90例房颤患者均成功实施了MNS指导下的房颤导管消融治疗。三组的手术操作时间相比,差异无统计学意义[(158.4±23.5)min、(150.4±22.5)min和(151.3±23.6)min,P〉0.05]。B、C组的X线暴露时间及暴露量较A组显著减少,而B、C组相比,差异无统计学意义[(16.8±7.2)min、(8.2±2.6)min和(7.9±3.4)min,A、B组相比P〈0.05;(583.7±460.3)m Gy、(267.3±191.8)m Gy和(225.0±121.0)m Gy,A、B组相比P〈0.05]。A组肺静脉隔离即时成功率96.2%,而B、C组皆达到100%;三组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。围手术期A组发生2例血胸、1例腹股沟血肿,B组1例新发腔隙性脑梗死,C组未发生并发症;三组之间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。随访3至6个月,三组手术成功率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 MNS指导下的房颤导管消融治疗具有较好的安全性和有效性,且学习曲线较短。

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