摘要：目的探讨碎裂QRS(fragmented QRS,f QRS)波与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后的关系。方法入选287例AMI患者,根据心电图是否存在f QRS波分为fQRS组和无f QRS组,采集相关临床资料。随访1~36个月的心源性死亡和非致死性心脏事件(再梗死、持续室性心动过速、室颤、心源性休克、严重心力衰竭)发生情况,用Kaplan Meier法和Cox比例风险模型比较生存率、发生率和风险度。结果 1 fQRS组与无fQRS组3年内非致死性心脏事件发生率分别是28.9%和12.2%(χ2=13.303,P=0.000)。在校正了年龄等混杂因素的影响后,f QRS组患者发生非致死性心脏事件的风险度(HR)为2.642,Wald=11.593,P=0.001。2 f QRS组1、2、3年累计生存率分别为93.1%、91.4%和88.6%,无f QRS组1、2、3年累计生存率分别为98.2%、97.0%和95.7%(χ2=5.276,P=0.022)。在调整了患者年龄等因素的作用后,f QRS组患者发生心源性死亡的HR为2.674,Wald=4.371,P=0.037。结论 fQRS波是评估AMI后患者预后的一项新的无创心电指标。

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