摘要：目的 探讨不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下,胸部肿瘤患者接受调强放射治疗对动态心电图（AECG）的影响.方法 选取在我院临床肿瘤中心接受调强放射治疗的胸部肿瘤患者126例,按照肿瘤类型分为左肺癌组43例,左乳癌组39例,食管癌组44例;按照治疗方法分为单纯放疗组36例,同步放化组46例,序贯放化组44例.分别于治疗前、治疗后和治疗结束半年后进行24 h Holter监测,比较这3个时间段的AECG异常发生率,以及在2种分类方法下各组治疗后新增AECG异常发生率.结果 偶发房（室）性心律失常、ST-T改变在治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两者在治疗前与治疗结束半年后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.分别比较不同类型胸部肿瘤、接受不同治疗方法的各3组患者治疗后新增AECG异常发生率,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 调强放射治疗后胸部肿瘤患者的AECG改变多在治疗早期出现,是可逆性的.由于调强放射治疗的精确性,不同类型胸部肿瘤放疗后的AECG改变无显著性差异.紫杉醇＋铂类化疗方案对AECG影响较小,其心脏毒性相对较低.

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