摘要：患者女性,45岁.因阵发性心悸2年,加重1月入院.发作时心电图示阵发性室上性心动过速.多次给予三磷酸腺苷、普罗帕酮等药物可以复律.入院后查超声心动图、心电图、X胸片、三大常规、肝肾功能、血生化、电解质等均正常.行心脏腔内心电生理检查和射频消融术.术中诱发出室上性心动过速.心动过速时腔内电图示逆A在CS1,2最早,诊断为房室折返性心动过速(左侧隐匿性旁道).逐穿股动脉,将大头电极放置于二尖瓣环心室侧进行消融,在CS1,2远端、近端均找不到满意的靶图,考虑在更远位置.动脉途径难以达到,遂行房间隔穿刺.送入斯瓦氏鞘,在将大头电极送入左心房时,患者突然觉胸痛、胸闷,难以忍受,烦躁.心电监护示窦性心动过缓,心率在30～40次/分.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显上抬,呈弓背向上抬高,随后出现三度房室传导阻滞、交接性逸搏.

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