摘要：患者女性,62岁。因患甲状腺结节入院。常规心电图(图1A)示:严重窦性心动过缓,心率42次/分。询问病史时主诉既往有严重窦性心动过缓病史,曾多次在外院心电图检查均诊断窦性心动过缓,最慢心率曾低至32次/分,时有心悸,但否认有服用能减缓心率药物史及晕厥发作史。为了鉴别诊断,遂嘱患者做深呼吸屏气动作,再次记录12导心电图(图1B)示:窦性心律,伴有长R-R间距,并发现长R-R间距与正常P-P间距之间无倍数关系,在每个长R-R间距的第一个心动的T波的波峰能发现一顿挫,由此考虑为P onT房性早搏且房性早搏未下传心室。

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