摘要：患者男性，85岁。因反复咳喘20余年，心累，双下肢水肿5年，加重1周入院。既往从未发生过心动过速。查体：神志差，颜面和唇发绀明显，舌腹静脉曲张，桶状胸，双肺布满湿鸣音，心音以剑突下明显，可闻及期前收缩，双下肢水肿明显。临床诊断：慢性阻塞性肺心病急性加重期。做床边心电图，现选取其中较典型的Ⅲ、aVF导联（图1）示：Ⅲ导联中，P1、2、3、4为正常形态的窦性P波，P5为提前出现的房性期前收缩，

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