摘要:患者女性,68岁。因头晕、心悸15年。加重3d入院。查体:血压160/100mmHg;脉搏70次/分;呼吸19次/分。双肺呼吸音清。心界向左扩大,心率70次/分,律不齐,闻及期前收缩4~6次/分。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,神经系统检查阴性。临床诊断:原发性高血压病Ⅱ级,高血压性心脏病。入院后查动态心电图(图1)示:同步导联可见提早宽大畸形QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,可见期前收缩后第一个窦性T波加深、加宽、Q—T间期延长0.07s,期前收缩频发均呈单发,上述期前收缩后T波改变及Q—T间期延长仅于少数期前收缩后出现。动态心电图诊断:①窦性心律;②频发室性期前收缩偶伴期前收缩后T波改变、Q—T间期延长。
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