摘要：男性患者，58岁。头晕、心悸2月来院就诊。体查：BP160／95mmHg，心界向左下扩大，心率90次／分，律不齐，可闻及期前收缩，心脏听诊区可闻及病理性杂音，双肺清。实验室查：血常规、生化各项指标及心肌酶学均正常。超声心动描记术显示左房、左室内径增大。临床诊断：高血压、心律失常。既往心电图为窦性心律，左室肥厚。本次心电图（图1）：窦性心律，心率86次／分，呈现完全性右束支阻滞图形，Ptfv1-0．06mm·s，Tv1～v3倒置，Tv4～v6导联双向，Rv5达4．1mV，同时可见频发室性期前收缩（PVS），每次期前收缩长间歇后（0.90s），右束支阻滞特征消失。嗣后窦性心律频率持续发生90次／分，又呈现右束支阻滞图形，以上特征反复出现。QRS形态正常后仍显现左室肥厚图形，其Rv5为4．1mV，T波V3～V6明显倒置，ST下斜型压低0．1～0．3mV。心电图诊断：①窦性心律；②PVS；③3相右束支阻滞；④左室肥厚。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社