摘要：目的研究双水平正压通气（Bi PAP）＋平均容量保证压力支持通气（AVPAS）模式联合无创经皮监测（transcutaneous monitoring,TCM）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人中的应用。方法将本院2015年12月至2016年6月急诊病房收治的30例老年AECOPD病人随机分为Bi PAP＋自主触发/时间（S/T）组（S/T组）和Bi PAP＋AVPAS组（AVPAS组）,每组15例。所有病人在无创通气治疗前、通气1 h后监测呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）、动脉血氧分压（PaO_2）、经皮二氧化碳分压（PtcCO2）、经皮氧分压（PtcO_2）,评估APACHEⅡ评分并比较。结果 PtcCO_2和PaCO_2（r=0.958,P〈0.01）、PtcO_2和PaO_2（r=0.925,P〈0.01）呈正相关。治疗前2组间上述观察指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,2组治疗后HR、RR、SBP、PtcCO_2、APACHEⅡ评分均下降（P〈0.05）,PtcO_2升高（P〈0.05）。治疗后与S/T组相比,AVPAS组PtcCO_2下降更明显（P〈0.05）,PtcO_2升高更显著（P〈0.05）,APACHEⅡ评分改善更显著（P〈0.05）。结论在老年AECOPD病人的治疗中,予以Bi PAP＋AVAPS通气模式联合TCM监测,能提供更为准确、及时、有效的治疗。

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